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老年人通??梢赃M(jìn)行腎結石手術(shù),具體需評估結石大小、腎功能、基礎疾病及手術(shù)耐受性等因素。
1、結石大?。?p>直徑小于2厘米的結石可考慮體外沖擊波碎石,超過(guò)2厘米或復雜結石需經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。2、腎功能:術(shù)前需檢查肌酐清除率和腎小球濾過(guò)率,中度以上腎功能不全者需調整手術(shù)方案。
3、基礎疾?。?p>合并高血壓、糖尿病等慢性病時(shí),需將血壓血糖控制在安全范圍后方可手術(shù)。4、手術(shù)耐受:通過(guò)心肺功能評估和ASA分級判斷麻醉風(fēng)險,高齡患者可優(yōu)先選擇局部麻醉方案。
建議術(shù)前完善全面檢查,術(shù)后注意補液和預防感染,定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
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