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腎結石可能影響腎功能,主要與結石大小、位置、梗阻時(shí)間及是否合并感染有關(guān)。輕度結石通常不影響腎功能,但長(cháng)期梗阻或反復感染可能導致腎積水、腎功能減退甚至腎衰竭。
1、輕度梗阻小結石未完全阻塞尿路時(shí),腎功能通常無(wú)明顯損害,可通過(guò)多飲水、口服排石顆?;蜩蹤此釟溻涒c促進(jìn)結石排出。
2、急性完全梗阻結石突然卡壓輸尿管會(huì )導致腎絞痛和急性腎損傷,需急診行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。
3、慢性部分梗阻長(cháng)期不完全梗阻可引起腎盂積水,逐漸損害腎單位,需定期監測肌酐清除率,必要時(shí)行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。
4、感染性結石合并尿路感染的磷酸銨鎂結石可能引發(fā)膿腎,需用左氧氟沙星抗感染后手術(shù)清除結石,否則易導致腎功能不可逆損傷。
建議腎結石患者每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,每半年復查泌尿系超聲和腎功能指標。
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