醫生回答(1)

• 王海泉

  主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎盂腎炎可通過(guò)抗生素治療、補液支持、對癥處理、生活方式調整、中醫輔助等方式治療。腎盂腎炎通常由細菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、糖尿病、尿路結構異常等原因引起。

  1、抗生素治療

  急性腎盂腎炎需根據尿培養結果選擇敏感抗生素，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等。細菌感染是主要病因，患者可能出現發(fā)熱、腰痛、尿頻尿急等癥狀。治療需足療程用藥以避免復發(fā)，同時(shí)監測肝腎功能。

  2、補液支持

  充分補液有助于稀釋尿液和沖刷尿路，每日飲水量建議達到2000-3000毫升。脫水會(huì )加重感染癥狀，可能伴隨惡心嘔吐等表現?？蛇m量飲用淡鹽水或口服補液鹽，嚴重者需靜脈補液糾正水電解質(zhì)紊亂。

  3、對癥處理

  高熱時(shí)可用對乙酰氨基酚片退熱，腰痛明顯者可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片。這些癥狀多與炎癥反應有關(guān)，需注意藥物禁忌癥。

  4、生活方式調整

  治療期間需臥床休息，避免勞累。保持會(huì )陰清潔，勤換內褲。飲食宜清淡，限制高鹽高脂食物，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉等。戒煙酒，避免辛辣刺激食物加重尿路刺激癥狀。

  5、中醫輔助

  在西醫治療基礎上可配合清熱利濕類(lèi)中藥，如三金片、熱淋清顆粒等。中醫認為該病屬淋證范疇，與濕熱下注有關(guān)，可能出現舌紅苔黃等體征。需注意中藥與西藥的服用間隔時(shí)間。

  腎盂腎炎患者應完成全程抗生素治療，即使癥狀緩解也不可自行停藥?；謴推诳芍鸩皆黾訙睾瓦\動(dòng)如散步，但避免劇烈活動(dòng)。建議每日清洗外陰并從前向后擦拭，性交后及時(shí)排尿。定期復查尿常規和腎功能，糖尿病患者需嚴格控制血糖。出現持續發(fā)熱或血尿應及時(shí)復診。