急性單純性腎盂腎炎臨床表現有哪些
急性單純性腎盂腎炎的臨床表現主要有發(fā)熱、腰痛、排尿異常、胃腸道癥狀以及全身不適。
患者通常突發(fā)高熱,體溫可達39攝氏度以上,伴隨寒戰。發(fā)熱由細菌感染引發(fā)炎癥反應所致,血液檢查可見(jiàn)白細胞計數升高。及時(shí)使用抗生素治療可有效控制體溫,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松等。
多數患者出現單側或雙側腰部持續性鈍痛,叩擊腎區有明顯壓痛。疼痛與腎臟實(shí)質(zhì)炎癥腫脹牽拉包膜有關(guān),超聲檢查可見(jiàn)患側腎臟體積增大。臥床休息配合解痙藥物能緩解癥狀。
典型表現為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀,部分患者出現肉眼血尿或膿尿。尿液檢查可見(jiàn)大量白細胞和細菌,尿培養可明確致病菌種。保持每日2000毫升以上飲水量有助于沖刷尿路。
約30%患者伴隨惡心嘔吐、食欲減退等消化系統癥狀。這與炎癥介質(zhì)影響胃腸功能有關(guān),嚴重者可出現脫水癥狀。治療期間需注意補充電解質(zhì),選擇清淡易消化飲食。
患者常感乏力、頭痛、肌肉酸痛等全身中毒癥狀,老年患者可能出現意識模糊。這些表現與細菌內毒素釋放有關(guān),需監測血壓及腎功能變化。癥狀嚴重者建議住院進(jìn)行靜脈抗生素治療。
急性期應臥床休息,每日飲水不少于2000毫升以增加尿量。飲食選擇低鹽、低脂、高維生素的清淡食物,避免辛辣刺激?;謴推诳蛇M(jìn)行散步等低強度運動(dòng),但需避免勞累。注意會(huì )陰部清潔,養成定時(shí)排尿習慣。治療期間定期復查尿常規直至完全康復,出現持續高熱或腰痛加劇需立即就醫。
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