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冠心病急性心肌梗死killp

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問(wèn)題描述:冠心病急性心肌梗死killp

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急性心肌梗死、缺血缺氧性腦病
患者目前的生命體征如何,包括心率,呼吸,血壓,氧飽和度,體溫等指標。目前有哪些檢查化驗結果,你可以拍過(guò)來(lái)看一看,別擔心。肌鈣蛋白目前降到多少了,有沒(méi)有放支架。醫生說(shuō)兩天能醒來(lái),大概是一個(gè)預估的時(shí)間,也不一定,這個(gè)要看每個(gè)人的具體情況,建議你密切觀(guān)察。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
心肌梗死搶救后肌肝蛋白高怎么辦?
心梗搶救后,肌肝蛋白太高,就需要使用正確方法治療。心梗治療好以后,肌酐蛋白太高的情況,自然也會(huì )慢慢消失;在治療疾病期間,一定要根據醫生指導正確使用藥物,還要注意好好休息,不要讓情緒過(guò)度激動(dòng)。飲食也要清淡一些,油膩刺激性食物不要吃,不要抽煙、喝酒,應該多吃新鮮水果、蔬菜,里面的維生素含量豐富,可以達到很好的促進(jìn)身體恢復作用。一般出現急性心肌梗死以后,就會(huì )出現心肌酶指標的升高,主要是肌鈣蛋白以及肌酸激酶、肌酸激酶同工酶的升高,只有在癥狀控制以后,這些指標才會(huì )逐漸恢復的正常。一定要配合醫生積極的服用藥物來(lái)治療。注意休息,不要勞累,清淡飲食,忌辛辣刺激油膩性食物,不要抽煙喝酒,可以多吃蔬菜、水果等富含維生素類(lèi)的食物。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
心肌梗死發(fā)病前的預兆是什么?
有時(shí)候心肌梗塞是沒(méi)有什么明顯的預兆的??赡芑颊弑旧頃?huì )存在冠心病心絞痛的情況。發(fā)病原因有可能和患者長(cháng)期存在高血壓,糖尿病,高血脂等一些原發(fā)性疾病有關(guān)系。這種情況多是由于血栓堵塞到心臟內部的血管造成血管完全堵死,心肌缺血缺氧而引起的一種嚴重病變。發(fā)病時(shí)是需要積極去醫院檢查治療的。
亢曉冬 主任醫師 臨汾市人民醫院
心肌梗死能活多久
如果心梗范圍非常大,治療時(shí)間也不是非常早,遺留比較大的后遺癥,比方大面積的整個(gè)心臟肌肉壞死,室壁變薄、室壁瘤形成、心臟擴大、心臟功能明顯下降并形成了缺血性心肌病,病人晚期往往會(huì )反反復復的出現心衰,還會(huì )出現惡性心律失常,其預期壽命會(huì )大大下降心梗之后能活多久,要看心梗當時(shí)的嚴重程度和當時(shí)治療的及時(shí)程度,遺留后遺癥的多少如果有惡性心律失常,病人會(huì )有猝死的可能性,所以什么時(shí)候猝死,就會(huì )有生命危險,這時(shí)很難預估活多久,但總體的存活率和正常人相比明顯降低
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
下壁心肌梗死可以用新活素嗎?
如果心肌梗死并發(fā)心力衰竭就可以用新活素是一種新型的抗心衰藥物,起效速度快,可以快速有效的緩解患者不舒服的癥狀,通常適用于患者休息或者輕微活動(dòng)時(shí)出現心力衰竭,呼吸困難等疾病新活素可以選擇性的擴張血管,降低心臟的負荷,保護心肌細胞,可以增加尿量,降低血容量,可以延緩心臟重塑,避免心肌變厚,有效地緩解患者的呼吸困難,改善全身癥狀最重要的是新活素副作用只是可能引發(fā)低血壓,用藥安全
喬軍 主治醫師 沈陽(yáng)醫學(xué)院沈洲醫院
心肌梗死患者的護理
如果是行急診溶栓治療的患者,也建議擇期完善冠脈造影檢查,明確冠脈是否開(kāi)通,是不是下一步需要行支架介入治療,或者是冠脈搭橋術(shù)的治療。如果是支架治療以后,這需要常規的服用醫生建議的藥物,比如抗血小板的藥物阿司匹林、氯吡格雷或者替格瑞洛,至少需要服用一年。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
什么是心肌梗死
老年人心肌梗死的主要病因就是有高血壓、高血糖、高血脂以及平時(shí)的不良生活習慣,吸煙喝酒這些危險因素導致的。體質(zhì)過(guò)于肥胖就會(huì )容易引起動(dòng)脈粥樣硬化,會(huì )容易導致心肌梗死。心肌梗死是由于供應心臟的血管冠狀動(dòng)脈急性的血流中斷。常見(jiàn)的病理性改變,包括不穩定性斑塊的形成,血管的痙攣以及血栓的形成,在這幾方面作用的同時(shí)出現了血流的完全的閉塞,或者是血管的阻塞血流的中斷,導致的心肌的嚴重的缺血,以致導致心肌的壞死。
王強 副主任醫師 山東省立醫院
患心肌梗死怎么辦
如果已經(jīng)確診為心肌梗死,是建議住院治療盡早治療的話(huà),小面積的心肌梗死幾乎可以康復重者可以防止梗死范圍的擴大或者縮小心肌缺血的范圍,保護和維持心臟功能,處理心律失常以及各種并發(fā)癥,防止猝死,使病人可以安穩的度過(guò)急性期,康復后保持盡可能多的有功能的心肌心肌梗死治療原則是檢測生命體征,吸氧,休息,解除疼痛,抗血小板治療,抗凝治療如果在有效溶栓時(shí)間窗內,符合溶栓再通標準,可以通過(guò)溶栓使心肌缺血再灌注
王艷紅 主任醫師 廣東省中醫院
心肌梗死深度血塞嚴重嗎
如果有急性心肌梗死有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的話(huà),還是比較嚴重的,這個(gè)就必須得進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影或者冠狀動(dòng)脈CT檢查,必要的時(shí)候給予藥物球囊擴張或者是支架植入手術(shù)規律的口服阿司匹林腸溶片,阿伐他汀鈣片硫酸氯吡格雷片治療,急診的時(shí)候還可以給予硝酸甘油速效救心丸說(shuō)下含服
李中冰 副主任醫師 廣東省人民醫院
吃西紅柿能預防心肌梗死嗎
吃西紅柿能夠預防心肌梗死,但是對于預防心肌梗死只是有輔助的作用。因為西紅柿是一種富含糖分、維生素、礦物質(zhì)有機酸的蔬菜,不僅為人體可以提供多種的營(yíng)養成分,其內含有的有機酸,可以起到軟化血管的作用,對于延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展,起到一定的預防作用。所以對于心肌梗死的發(fā)生,具有預防作用,但是除了吃西紅柿以外,預防心肌梗死,還需要注意低脂飲食、控制體重、避免吸煙、飲酒等。
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
心肌梗死的意事項有哪些
心肌梗死患者需注意控制危險因素、規范用藥、調整生活方式、監測癥狀變化及定期復查。心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性閉塞導致心肌缺血壞...
急性心肌梗死對心臟泵血功能有何影響
急性心肌梗死會(huì )顯著(zhù)損害心臟泵血功能,導致心肌收縮力下降、心輸出量減少,嚴重時(shí)可引發(fā)心源性休克或心力衰竭。急性心肌梗死發(fā)生時(shí),冠狀動(dòng)脈血流突然中斷,導致心肌細胞缺血缺氧壞死。壞死的心肌組織喪失收縮能力,使心臟整體泵血效率降...
心肌梗塞和心肌梗死是一樣嗎
心肌梗塞和心肌梗死是同一種疾病的不同表述,均指冠狀動(dòng)脈血流中斷導致的心肌缺血性壞死。心肌梗塞是醫學(xué)界早期使用的術(shù)語(yǔ),強調...
警惕!常做這3件事或會(huì )引起急性心肌梗死,第一條很多人都做過(guò)!
凌晨三點(diǎn)還在刷手機的你,突然胸口一陣刺痛——這可不是熬夜后的普通不適,可能是心臟發(fā)出的求.救信號!現代人習以為常的某些習慣,正在悄悄為心肌梗死鋪路。一、熬夜:心臟的"隱形殺手"1、生物鐘紊亂引發(fā)風(fēng)暴連續熬夜會(huì )打亂心臟晝夜...
提醒:晨起常做這幾件事,當心引起急性心肌梗死,看看你中招沒(méi)有?
清晨的陽(yáng)光灑進(jìn)臥室,很多人習慣性做的那些"養生小事",可能正在悄悄傷害心臟。別以為心梗只發(fā)生在情緒激動(dòng)時(shí),晨起后的危險時(shí)段更需要警惕。一、晨起最危險的三個(gè)習慣1、猛然坐起人體經(jīng)過(guò)整夜平躺,血液黏稠度較高。突然改變體位可能...
心下壁心肌梗死怎么治療
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心肌梗死是怎么形成的
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治療冠心病的手術(shù)方式有哪些

治療冠心病的手術(shù)方式主要有冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療、激光心肌血運重建術(shù)、心臟移植術(shù)。

1、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)

通過(guò)取患者自身血管在冠狀動(dòng)脈狹窄處搭建旁路,恢復心肌供血,適用于多支血管病變或左主干病變。

2、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療

通過(guò)導管技術(shù)植入支架擴張狹窄血管,包括球囊擴張術(shù)、藥物洗脫支架植入術(shù)等微創(chuàng )介入方式。

3、激光心肌血運重建術(shù)

利用激光在缺血心肌區域制造微通道促進(jìn)側支循環(huán)形成,適用于無(wú)法進(jìn)行常規血管重建的彌漫性病變。

4、心臟移植術(shù)

針對終末期缺血性心肌病合并心力衰竭患者,需嚴格匹配供體并進(jìn)行免疫抑制治療。

術(shù)后需長(cháng)期規范用藥并控制血壓血糖血脂,保持低鹽低脂飲食和適度有氧運動(dòng),定期復查心臟功能。

郝盼盼 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
橋本氏甲狀腺的癥狀和治療方法
橋本氏甲狀腺炎的治療包括藥物控制、生活方式調整和定期監測,常見(jiàn)癥狀為甲狀腺腫大、疲勞、體重增加等,由自身免疫系統攻擊甲狀腺引起。橋本氏甲狀腺炎是一種慢性自身免疫性疾病,免疫系統錯誤攻擊甲狀腺,導致甲狀腺功能減退。癥狀包括甲狀腺腫大、疲勞、體重增加、皮膚干燥、便秘、畏寒等。治療方法包括甲狀腺激素替代療法、抗炎藥物和免疫調節治療。生活方式上,建議均衡飲食、適量運動(dòng)、避免過(guò)度壓力,定期監測甲狀腺功能,及時(shí)調整治療方案。藥物治療常用左甲狀腺素鈉片,需根據醫生建議調整劑量。飲食上建議增加富含硒、鋅的食物,如堅果、海鮮,避免高碘食物。運動(dòng)方面,適度有氧運動(dòng)如散步、游泳有助于改善代謝和情緒。定期就醫檢查甲狀腺功能,確保病情穩定,避免并發(fā)癥。橋本氏甲狀腺炎需長(cháng)期管理,通過(guò)藥物、生活方式調整和定期監測,可有效控制癥狀,提高生活質(zhì)量。
董兆如 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
得過(guò)癌癥的人是不是更容易得癌癥

得過(guò)癌癥的人確實(shí)有更高的概率再次患癌,主要與基因易感性、治療副作用、免疫抑制、不良生活習慣等因素有關(guān)。

1、基因易感性:

部分癌癥患者攜帶遺傳性基因突變,可能導致多種癌癥風(fēng)險增加,建議通過(guò)基因檢測篩查高危因素,必要時(shí)進(jìn)行預防性干預。

2、治療副作用:

放療和化療可能損傷正常細胞,長(cháng)期可能誘發(fā)第二原發(fā)癌,治療結束后需定期進(jìn)行腫瘤標志物和影像學(xué)監測。

3、免疫抑制:

癌癥本身及治療會(huì )削弱免疫功能,使機體對癌細胞的清除能力下降,可通過(guò)免疫調節治療和營(yíng)養支持改善免疫狀態(tài)。

4、生活習慣:

吸煙、酗酒等不良習慣會(huì )持續刺激細胞癌變,康復期患者應嚴格戒煙限酒,保持規律作息和均衡飲食。

癌癥康復者需終身堅持每年1-2次全面體檢,重點(diǎn)監測原發(fā)部位及常見(jiàn)轉移區域,同時(shí)保持適度運動(dòng)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
藥流第三天一直排血塊怎么回事

藥流第三天一直排血塊可能由子宮收縮不良、妊娠組織殘留、凝血功能異常、感染等原因引起,可通過(guò)藥物促進(jìn)宮縮、清宮手術(shù)、抗凝治療、抗感染治療等方式處理。

1、子宮收縮不良

藥流后子宮收縮力不足會(huì )導致血塊滯留,表現為持續出血伴血塊排出??勺襻t囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒、新生化顆粒等藥物促進(jìn)子宮復舊。

2、妊娠組織殘留

藥流不完全時(shí)殘留的絨毛組織會(huì )刺激子宮出血,超聲檢查可見(jiàn)宮腔異?;芈?。需行清宮手術(shù)清除殘留物,術(shù)后可配合少腹逐瘀顆粒、桂枝茯苓膠囊等中成藥調理。

3、凝血功能異常

血小板減少或凝血因子缺乏會(huì )導致凝血障礙,出血時(shí)間長(cháng)且血塊多。需檢測凝血四項,必要時(shí)補充氨甲環(huán)酸片、維生素K1注射液等止血藥物。

4、感染

宮腔感染會(huì )引起內膜炎癥反應導致異常出血,常伴有發(fā)熱、腹痛。需進(jìn)行分泌物培養,使用頭孢克肟片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等抗生素治療。

藥流后應臥床休息避免劇烈運動(dòng),觀(guān)察出血量變化,兩周內禁止盆浴及性生活,出現發(fā)熱或出血超過(guò)月經(jīng)量需及時(shí)返院復查。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
錢(qián)線(xiàn)草的功效與作用是什么

錢(qián)線(xiàn)草具有清熱解毒、利尿消腫、活血止痛等功效,主要用于治療咽喉腫痛、跌打損傷、濕熱黃疸等病癥。

1、清熱解毒:

錢(qián)線(xiàn)草性寒涼,能清除體內熱毒,適用于咽喉腫痛、口腔潰瘍等熱毒癥狀,可配伍金銀花、連翹等藥物增強療效。

2、利尿消腫:

該藥能促進(jìn)水分代謝,緩解水腫癥狀,對濕熱型水腫、小便不利有效,常與車(chē)前草、茯苓等利水藥材同用。

3、活血止痛:

錢(qián)線(xiàn)草可改善局部血液循環(huán),用于跌打損傷引起的瘀血腫痛,外敷或內服均可配合紅花、當歸等活血藥材。

4、抗菌消炎:

現代研究表明其提取物對金黃色葡萄球菌等致病菌有抑制作用,可用于皮膚感染、瘡瘍腫毒等炎癥情況。

使用錢(qián)線(xiàn)草需注意脾胃虛寒者慎用,建議在中醫師指導下根據具體證候配伍用藥,避免長(cháng)期大量服用。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
治療牛皮癬還有什么很重要

牛皮癬的治療除常規療法外,還需重點(diǎn)關(guān)注心理調節、皮膚保濕、避免誘因及定期隨訪(fǎng)四個(gè)方面。

1、心理調節:

牛皮癬與情緒壓力密切相關(guān),焦慮抑郁可能加重皮損。建議通過(guò)正念訓練、心理咨詢(xún)等方式緩解壓力,必要時(shí)可遵醫囑使用帕羅西汀、舍曲林等抗焦慮藥物。

2、皮膚保濕:

干燥會(huì )加劇鱗屑脫落和瘙癢,需每日使用含尿素或凡士林的潤膚劑。沐浴水溫不宜超過(guò)40攝氏度,避免使用堿性清潔產(chǎn)品。

3、避免誘因:

感染、外傷、酗酒等因素可能誘發(fā)加重,需及時(shí)處理咽炎等感染灶,避免皮膚機械性損傷,限制酒精攝入量。

4、定期隨訪(fǎng):

牛皮癬需長(cháng)期管理,每3-6個(gè)月復查肝腎功能及皮損變化,生物制劑治療期間需加強結核篩查和疫苗接種評估。

保持規律作息,適量補充維生素D和歐米伽3脂肪酸,穿著(zhù)純棉衣物減少摩擦刺激,有助于控制病情復發(fā)。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
橘子的功效和營(yíng)養價(jià)值與禁忌

橘子富含維生素C和膳食纖維,具有抗氧化、促進(jìn)消化等功效,但過(guò)量食用可能引發(fā)胃腸不適或皮膚發(fā)黃。橘子的主要營(yíng)養價(jià)值包括維生素C、胡蘿卜素、鉀和有機酸,禁忌人群主要有胃酸過(guò)多者、糖尿病患者及服藥期間人群。

1. 功效

橘子中的維生素C有助于增強免疫力,柑橘類(lèi)黃酮具有抗炎作用,膳食纖維可改善腸道蠕動(dòng),果膠成分能幫助降低膽固醇。

2. 營(yíng)養價(jià)值

每100克橘子含維生素C約28毫克,胡蘿卜素可在體內轉化為維生素A,鉀元素有助于調節血壓,檸檬酸等有機酸能促進(jìn)礦物質(zhì)吸收。

3. 適宜人群

普通人群每日建議食用1-2個(gè),便秘者可適量增加,高血壓患者適合補充鉀元素,免疫力低下者可通過(guò)維生素C改善防御功能。

4. 禁忌事項

胃潰瘍患者食用可能加重胃酸分泌,糖尿病患者需控制攝入量,服用他汀類(lèi)藥物期間大量食用可能影響藥效,過(guò)敏體質(zhì)者可能出現皮疹等反應。

建議選擇新鮮橘子食用,避免與牛奶同食影響蛋白質(zhì)吸收,食用后及時(shí)漱口防止果酸腐蝕牙釉質(zhì),出現不適癥狀應立即停止食用并就醫。

王杰 主任醫師 山東省立醫院
胎心監護評分10分正常嗎

胎心監護評分10分屬于正常范圍。胎心監護評分主要評估胎兒心率基線(xiàn)、變異、加速、減速等指標,10分表示各項指標均達到最佳標準。

1、評分標準:

胎心監護評分采用改良Fischer評分系統,滿(mǎn)分10分,8-10分為正常,5-7分可疑異常,低于5分提示胎兒窘迫。

2、臨床意義:

10分表明胎兒中樞神經(jīng)系統發(fā)育良好,胎盤(pán)功能正常,宮內環(huán)境穩定,無(wú)缺氧跡象。

3、影響因素:

孕婦體位改變、宮縮強度、藥物使用等因素可能暫時(shí)影響評分結果,需結合多次監護綜合判斷。

4、后續處理:

評分正常仍需定期復查,出現胎動(dòng)異常、腹痛等癥狀應立即復測胎心監護。

建議孕婦保持規律作息,避免長(cháng)時(shí)間仰臥位,監測胎動(dòng)變化,按醫囑定期產(chǎn)檢。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
新生兒黃疸高一定要住院照藍光嗎

新生兒黃疸高不一定需要住院照藍光,具體處理方式需結合黃疸程度、病因及日齡綜合評估。輕度黃疸可通過(guò)增加喂養、日光照射緩解,中重度或病理性黃疸需考慮光療、換血等醫療干預。

1、生理性黃疸:

多數新生兒黃疸為生理性,與膽紅素代謝不成熟有關(guān),表現為出生后2-3天出現,7-10天消退。家長(cháng)需加強母乳喂養促進(jìn)排泄,每日可讓嬰兒接受溫和日光照射。

2、母乳性黃疸:

可能與母乳中某些成分抑制膽紅素代謝有關(guān),通常無(wú)其他異常癥狀。建議家長(cháng)暫停母乳2-3天觀(guān)察黃疸變化,期間改用配方奶喂養并監測膽紅素值。

3、溶血性黃疸:

常見(jiàn)于母嬰血型不合導致紅細胞破壞,膽紅素上升速度快且數值高。需立即就醫進(jìn)行光療,嚴重時(shí)需輸注白蛋白或換血治療,可能伴隨貧血、肝脾腫大等癥狀。

4、感染或膽道異常:

敗血癥、膽道閉鎖等疾病會(huì )導致病理性黃疸,常伴有發(fā)熱、陶土色大便等癥狀。需住院排查病因,除藍光治療外可能需抗感染藥物或手術(shù)治療。

家長(cháng)應每日觀(guān)察黃疸范圍是否擴散至四肢,監測嬰兒精神狀態(tài)與吃奶量。若黃疸持續超過(guò)兩周或伴有嗜睡、拒奶等情況,須立即就醫評估。

許瑞英 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
左炔諾孕酮片飯前還是飯后吃

左炔諾孕酮片通常建議空腹或飯后2小時(shí)服用,具體時(shí)間主要與藥物吸收效率、胃腸刺激風(fēng)險、食物相互作用、個(gè)體耐受性等因素有關(guān)。

1. 吸收效率

空腹服用有助于藥物快速吸收,左炔諾孕酮屬于脂溶性藥物,胃內無(wú)食物時(shí)生物利用度更高。

2. 胃腸刺激

部分人群服藥后可能出現惡心嘔吐,飯后2小時(shí)服用可降低胃腸不適概率,但需確保胃內容物已基本排空。

3. 食物影響

高脂飲食可能延緩藥物吸收,服藥前后1小時(shí)應避免攝入油膩食物,普通清淡飲食影響較小。

4. 個(gè)體差異

既往有胃腸疾病者或對藥物敏感者,建議根據醫生指導調整服藥時(shí)間,必要時(shí)可配合止吐藥物使用。

緊急避孕藥屬于特殊用藥,須嚴格遵醫囑或說(shuō)明書(shū)使用,服藥后出現持續嘔吐或腹痛需及時(shí)就醫。

朱明煒 主任醫師 北京醫院

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