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輸尿管結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。輸尿管結石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、藥物排石:適用于直徑小于6毫米的結石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,通過(guò)松弛輸尿管平滑肌、緩解炎癥及堿化尿液促進(jìn)結石排出。
2、體外沖擊波碎石:針對直徑6-20毫米的結石,利用高能沖擊波將結石粉碎,可能與輸尿管局部水腫、結石硬度等因素有關(guān),通常表現為腰痛加劇、血尿等癥狀。
3、輸尿管鏡碎石:適用于中下段結石或沖擊波碎石失敗者,通過(guò)尿道置入內鏡激光碎石,可能與輸尿管狹窄、息肉包裹等因素有關(guān),需警惕術(shù)后發(fā)熱、黏膜損傷等并發(fā)癥。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石:用于大于20毫米的腎盂輸尿管連接部結石,建立經(jīng)皮通道進(jìn)行碎石取石,通常與解剖畸形、感染性結石相關(guān),需監測出血和感染風(fēng)險。
治療期間每日飲水量應超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)幫助排石,術(shù)后定期復查超聲監測結石殘留情況。
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