醫生回答(1)

• 邵自強

  主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  腦萎縮的癥狀主要包括記憶力減退、認知功能下降、情緒障礙、運動(dòng)協(xié)調性降低以及語(yǔ)言能力退化，治療方式主要有藥物治療、康復訓練、心理干預、生活方式調整以及手術(shù)治療。

  1、記憶力減退

  腦萎縮患者早期常出現近事遺忘，表現為對近期發(fā)生的事情難以回憶，可能伴隨重復提問(wèn)或重復行為。隨著(zhù)病情進(jìn)展，遠期記憶也會(huì )受到影響。這種情況可能與海馬體萎縮有關(guān)，可通過(guò)記憶訓練、使用多奈哌齊片、石杉堿甲片等藥物改善癥狀。

  2、認知功能下降

  患者可能出現計算能力、判斷力和執行功能減退，表現為處理日常事務(wù)困難、決策能力下降。這種情況與大腦皮層萎縮相關(guān)，可通過(guò)認知功能訓練、使用美金剛胺片、奧拉西坦膠囊等藥物延緩進(jìn)展。

  3、情緒障礙

  腦萎縮患者常見(jiàn)抑郁、焦慮、易激惹等情緒問(wèn)題，可能與額葉和邊緣系統萎縮有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)心理疏導、使用舍曲林片、帕羅西汀片等抗抑郁藥物改善癥狀，同時(shí)建議家屬給予充分情感支持。

  4、運動(dòng)協(xié)調性降低

  患者可能出現步態(tài)不穩、動(dòng)作遲緩、精細動(dòng)作困難等運動(dòng)功能障礙，與小腦和基底節萎縮相關(guān)?？赏ㄟ^(guò)物理治療、平衡訓練、使用金剛烷胺片等藥物改善癥狀，嚴重者需使用助行器具。

  5、語(yǔ)言能力退化

  表現為找詞困難、表達不流暢、理解能力下降等語(yǔ)言功能障礙，與大腦語(yǔ)言中樞萎縮有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)語(yǔ)言康復訓練、使用吡拉西坦片等藥物改善，建議家屬與患者保持簡(jiǎn)單清晰的交流方式。

  腦萎縮患者日常應注意保持規律作息，保證充足睡眠，進(jìn)行適度的腦力活動(dòng)和體育鍛煉，飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸、抗氧化物質(zhì)的食物攝入。家屬應給予患者充分的理解和支持，定期陪同就醫復查，根據醫生建議調整治療方案。對于進(jìn)行性加重的患者，可考慮在專(zhuān)業(yè)醫療機構進(jìn)行系統康復治療。