醫生回答(1)

• 吳東海

  主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  痛風(fēng)性關(guān)節炎的病因主要有遺傳因素、高嘌呤飲食、肥胖、代謝異常、腎臟排泄減少等。痛風(fēng)性關(guān)節炎是由于尿酸代謝異常導致尿酸鹽結晶沉積在關(guān)節及周?chē)M織引起的炎癥反應。

  1、遺傳因素

  部分痛風(fēng)性關(guān)節炎患者存在家族遺傳傾向，可能與某些基因突變導致尿酸代謝異常有關(guān)。這類(lèi)患者通常發(fā)病年齡較早，病情進(jìn)展較快。對于有家族史的人群，建議定期監測血尿酸水平，及早發(fā)現異常并進(jìn)行干預。

  2、高嘌呤飲食

  長(cháng)期攝入富含嘌呤的食物如動(dòng)物內臟、海鮮、濃肉湯等，會(huì )增加體內尿酸生成。嘌呤在體內代謝后產(chǎn)生尿酸，當尿酸生成超過(guò)腎臟排泄能力時(shí)，就會(huì )導致血尿酸水平增高?？刂骑嬍持朽堰蕯z入是預防痛風(fēng)發(fā)作的重要措施。

  3、肥胖

  肥胖會(huì )導致胰島素抵抗，影響腎臟對尿酸的排泄功能。同時(shí)脂肪組織增多也會(huì )促進(jìn)尿酸生成。體重超標者發(fā)生痛風(fēng)性關(guān)節炎的概率明顯增高。通過(guò)合理飲食和運動(dòng)控制體重，有助于降低血尿酸水平。

  4、代謝異常

  某些代謝性疾病如糖尿病、高血壓等常伴隨尿酸代謝紊亂。這些疾病會(huì )導致體內環(huán)境改變，影響尿酸排泄或增加尿酸生成?？刂苹A疾病對預防痛風(fēng)發(fā)作有重要意義。

  5、腎臟排泄減少

  腎臟是尿酸排泄的主要器官，當腎功能受損或某些藥物影響腎小管對尿酸的排泄時(shí)，會(huì )導致尿酸在體內蓄積。利尿劑、抗結核藥等藥物可能干擾尿酸排泄，使用這類(lèi)藥物時(shí)應注意監測血尿酸水平。

  痛風(fēng)性關(guān)節炎患者應注意低嘌呤飲食，限制動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，多飲水促進(jìn)尿酸排泄。保持適當運動(dòng)，控制體重在正常范圍。避免飲酒，特別是啤酒。定期監測血尿酸水平，在醫生指導下合理使用降尿酸藥物。出現關(guān)節腫痛等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫，避免延誤治療導致關(guān)節損害。