醫生回答(1)

• 許瑞英

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  新生兒不睜眼可能是正常生理現象，也可能由結膜炎、先天性眼瞼下垂、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變等因素引起，可通過(guò)輕柔清潔、抗生素滴眼液、手術(shù)矯正等方式處理。

  1. 生理性閉眼

  新生兒出生后1-3天內可能出現暫時(shí)性眼瞼粘連，通常無(wú)須干預。家長(cháng)可用無(wú)菌棉簽蘸取生理鹽水，沿眼瞼邊緣輕柔擦拭。

  2. 感染性因素

  結膜炎可能與產(chǎn)道感染或護理不當有關(guān)，表現為眼瞼紅腫伴分泌物。家長(cháng)需及時(shí)就醫，醫生可能開(kāi)具妥布霉素滴眼液、紅霉素眼膏等抗生素藥物。

  3. 先天性異常

  先天性眼瞼下垂與提上瞼肌發(fā)育不良有關(guān)，表現為單側或雙側眼瞼無(wú)法抬起。輕度需觀(guān)察隨訪(fǎng)，重度需在1-3歲進(jìn)行額肌懸吊術(shù)矯正。

  4. 早產(chǎn)相關(guān)病變

  早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變可能導致畏光拒睜眼，需立即轉診眼科進(jìn)行眼底篩查。治療方式包括激光光凝術(shù)、玻璃體腔內注射抗血管內皮生長(cháng)因子藥物。

  家長(cháng)發(fā)現新生兒持續24小時(shí)不睜眼或伴分泌物時(shí)，應避免強行扒開(kāi)眼瞼，及時(shí)攜帶嬰兒前往兒科或眼科就診。