醫生回答(1)

• 王強

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  甲狀腺疾病的中醫治療需根據具體證型選擇方案，常用方法有中藥內服、針灸、艾灸、穴位貼敷、飲食調理等。中醫將甲狀腺疾病分為氣郁痰凝、肝火旺盛、氣陰兩虛等證型，需辨證施治。

  1、中藥內服

  針對氣郁痰凝型甲狀腺結節或甲狀腺腫，可選用海藻玉壺湯加減，含海藻、昆布等軟堅散結藥材。肝火旺盛型甲亢常用梔子清肝湯，含梔子、柴胡等疏肝瀉火成分。氣陰兩虛型橋本甲狀腺炎常用生脈散合二至丸，含麥冬、五味子等益氣養陰藥物。需由中醫師根據舌脈象調整方劑。

  2、針灸療法

  選取天突、膻中、足三里等穴位疏通經(jīng)絡(luò )，配合太沖、行間等穴位平肝潛陽(yáng)。甲亢患者可加刺內關(guān)、神門(mén)寧心安神，甲狀腺炎患者可艾灸關(guān)元、氣海溫補脾腎。每周治療3次，10次為1療程，需持續2-3個(gè)療程觀(guān)察效果。

  3、艾灸調理

  對于甲狀腺功能減退或橋本甲狀腺炎，采用隔姜灸大椎、命門(mén)穴溫陽(yáng)散寒，配合直接灸足三里健脾益氣。甲亢患者禁用直接灸法，可改用溫和灸涌泉穴引火下行。每次灸15分鐘，隔日1次，注意避免燙傷皮膚。

  4、穴位貼敷

  甲狀腺結節可選用夏枯草、黃藥子等研磨后貼敷人迎、水突穴。甲亢患者用吳茱萸粉醋調敷涌泉穴引火歸元。貼敷4-6小時(shí)后去除，皮膚敏感者需縮短時(shí)間。孕婦及皮膚破損者禁用此法。

  5、飲食調養

  氣郁痰凝型宜食海帶、紫菜等含碘食物，忌肥甘厚味。肝火旺盛型推薦菊花、決明子代茶飲，禁辛辣刺激。脾腎陽(yáng)虛型適合山藥、芡實(shí)粥溫補，避免生冷。所有類(lèi)型均需控制十字花科蔬菜攝入量，避免影響甲狀腺功能。

  中醫治療甲狀腺疾病強調個(gè)體化方案，需定期復查甲狀腺功能及超聲。治療期間保持情緒舒暢，避免熬夜勞累。若出現心悸加重、結節迅速增大等情況應及時(shí)就醫。配合八段錦、太極拳等舒緩運動(dòng)有助于氣血調和，日?？砂茨μ珱_、三陰交等穴位輔助調理。