醫生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  腹脹腸鳴可通過(guò)調整飲食、熱敷腹部、遵醫囑使用藥物、中醫調理、手術(shù)治療等方式改善。腹脹腸鳴通常由飲食不當、胃腸功能紊亂、腸道菌群失調、腸易激綜合征、腸梗阻等原因引起。

  1、調整飲食

  腹脹腸鳴可能與飲食不當有關(guān)，如暴飲暴食、食用過(guò)多產(chǎn)氣食物等。建議少量多餐，避免食用豆類(lèi)、洋蔥、碳酸飲料等易產(chǎn)氣食物?？蛇m量食用山藥、南瓜等易消化食物，幫助緩解癥狀。飲食調整后癥狀無(wú)改善需及時(shí)就醫。

  2、熱敷腹部

  胃腸功能紊亂可能導致腹脹腸鳴，表現為腹部不適伴腸鳴音亢進(jìn)?？捎脽崴鼰岱蟾共?，溫度控制在40-50攝氏度，每次15-20分鐘。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解胃腸痙攣。熱敷后癥狀加重或出現腹痛需停止并就醫。

  3、遵醫囑使用藥物

  腸道菌群失調可引起腹脹腸鳴，多與長(cháng)期使用抗生素有關(guān)?？稍卺t生指導下使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調節菌群。腹脹明顯時(shí)可短期使用西甲硅油乳劑緩解癥狀。不可自行購買(mǎi)或長(cháng)期使用藥物。

  4、中醫調理

  腸易激綜合征患者常出現腹脹腸鳴，中醫認為與脾胃虛弱有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)針灸足三里、中脘等穴位調理脾胃功能。也可在中醫師指導下服用香砂六君丸、保和丸等中成藥。治療期間需注意腹部保暖，避免受涼加重癥狀。

  5、手術(shù)治療

  腸梗阻導致的腹脹腸鳴需及時(shí)手術(shù)治療，如腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)等。腸梗阻患者除腹脹腸鳴外，多伴有腹痛、嘔吐、停止排氣排便等癥狀。術(shù)后需禁食，待腸功能恢復后逐步過(guò)渡到流質(zhì)、半流質(zhì)飲食。術(shù)后出現發(fā)熱、切口滲液等需及時(shí)告知醫生。

  腹脹腸鳴患者日常應注意規律飲食，避免過(guò)度勞累和精神緊張?？蛇m當進(jìn)行散步等輕度運動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。癥狀持續不緩解或加重，或伴隨發(fā)熱、血便、體重下降等表現時(shí)，應及時(shí)到消化內科就診，完善胃腸鏡等相關(guān)檢查明確病因。治療期間應嚴格遵醫囑用藥，不可自行調整藥物劑量或停藥。