醫生回答(1)

• 王強

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  骨關(guān)節炎使用中藥治療通常有一定效果，可緩解疼痛、改善關(guān)節功能，但需結合病情嚴重程度和個(gè)體差異綜合評估。中藥治療骨關(guān)節炎主要有活血化瘀類(lèi)、祛風(fēng)除濕類(lèi)、補益肝腎類(lèi)等藥物，也可配合針灸、艾灸等外治法?；颊邞谥嗅t師指導下規范用藥，避免自行濫用。

  1、活血化瘀類(lèi)

  血府逐瘀膠囊、丹參片等活血化瘀類(lèi)中藥可改善骨關(guān)節炎局部血液循環(huán)，減輕關(guān)節僵硬和腫脹。這類(lèi)藥物多含丹參、紅花等成分，適用于氣滯血瘀型骨關(guān)節炎，常見(jiàn)表現為關(guān)節刺痛、活動(dòng)受限。使用期間需觀(guān)察有無(wú)出血傾向，經(jīng)期女性慎用。

  2、祛風(fēng)除濕類(lèi)

  獨活寄生丸、風(fēng)濕骨痛膠囊等祛風(fēng)除濕類(lèi)藥物對寒濕型骨關(guān)節炎效果較好，可緩解遇冷加重的關(guān)節酸痛。藥物常含獨活、威靈仙等成分，能抑制炎癥因子釋放。服藥期間需忌食生冷，關(guān)節紅腫熱痛者不宜使用。

  3、補益肝腎類(lèi)

  仙靈骨葆膠囊、壯骨關(guān)節丸等補益肝腎類(lèi)中藥適用于肝腎不足型骨關(guān)節炎，多見(jiàn)于中老年患者。藥物含淫羊藿、骨碎補等成分，可延緩軟骨退化。需長(cháng)期規律服用，陰虛火旺者可能出現口干等不良反應。

  4、外用貼敷療法

  消痛貼膏、骨通貼膏等中藥外用制劑通過(guò)皮膚滲透起效，能快速緩解關(guān)節疼痛。含薄荷腦、樟腦等成分的貼劑適用于急性疼痛，而辣椒堿類(lèi)貼劑更適合慢性疼痛。皮膚破損或過(guò)敏體質(zhì)者禁用，同一部位連續使用不超過(guò)8小時(shí)。

  5、綜合調理方案

  中藥熏蒸、雷火灸等外治法配合內服藥物可增強療效。艾灸足三里、腎俞等穴位能溫經(jīng)通絡(luò )，中藥熏蒸通過(guò)蒸汽促進(jìn)藥物吸收。治療期間需保持關(guān)節保暖，肥胖患者應控制體重以減少關(guān)節負荷。

  骨關(guān)節炎患者除中藥治療外，日常應注意關(guān)節保護，避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節磨損的動(dòng)作。建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)，每日補充牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物。冬季做好膝關(guān)節保暖，可使用護膝輔助支撐。若關(guān)節變形嚴重或保守治療無(wú)效，需及時(shí)就醫評估手術(shù)必要性。