醫(yī)生回答(1)

• 公衍民

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  羊水早破通常由胎膜感染、胎位異常、宮頸機(jī)能不全、羊膜腔壓力升高等原因引起，可通過(guò)胎膜修復(fù)、抗生素治療、催產(chǎn)素引產(chǎn)等方式干預(yù)。

  1、胎膜感染

  細(xì)菌性陰道炎等生殖道感染會(huì)導(dǎo)致胎膜結(jié)構(gòu)脆弱。孕婦可能出現(xiàn)發(fā)熱、分泌物異味，需使用頭孢曲松、阿奇霉素等抗生素，配合會(huì)陰清潔護(hù)理。

  2、胎位異常

  臀位或橫位使胎膜受力不均。超聲檢查可見(jiàn)異常胎方位，可通過(guò)膝胸臥位矯正，必要時(shí)行外倒轉(zhuǎn)術(shù)。

  3、宮頸機(jī)能不全

  宮頸縮短過(guò)早導(dǎo)致胎膜支撐不足。孕中期陰道超聲發(fā)現(xiàn)宮頸長(zhǎng)度小于25毫米，需行宮頸環(huán)扎術(shù)。

  4、羊膜腔高壓

  多胎妊娠或羊水過(guò)多增加宮內(nèi)壓力。表現(xiàn)為宮縮頻繁伴腹脹，可采取羊膜腔穿刺減壓。

  破水后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，避免劇烈活動(dòng)，記錄破水時(shí)間和羊水性狀，及時(shí)就醫(yī)評(píng)估胎兒情況。