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狼瘡性腎病綜合征癥狀主要包括蛋白尿、水腫、高血壓及腎功能異常，病情進(jìn)展可能伴隨血尿、乏力、關(guān)節痛等系統性紅斑狼瘡相關(guān)表現。
1、蛋白尿尿液中蛋白含量異常升高，表現為泡沫尿，嚴重時(shí)可能導致低蛋白血癥。需通過(guò)24小時(shí)尿蛋白定量檢測評估，治療需結合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、他克莫司或嗎替麥考酚酯。
2、水腫常見(jiàn)于雙下肢及眼瞼，與低蛋白血癥導致血漿膠體滲透壓下降有關(guān)。限制鈉鹽攝入并配合利尿劑如呋塞米、螺內酯可緩解癥狀，同時(shí)需監測電解質(zhì)平衡。
3、高血壓腎小球濾過(guò)率下降激活腎素-血管緊張素系統所致。首選血管緊張素轉換酶抑制劑如貝那普利，或血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦，需定期監測血壓及腎功能。
4、腎功能異常血肌酐升高提示腎小球濾過(guò)功能受損，可能伴隨貧血、代謝性酸中毒。需評估病理分型，重癥需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素沖擊治療或生物制劑如利妥昔單抗。
患者應低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免日曬及感染，定期復查尿常規、腎功能及免疫學(xué)指標，病情變化時(shí)及時(shí)腎內科就診。
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