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淋巴結結核多數情況下不會(huì )通過(guò)日常接觸傳染，傳染性主要取決于結核病灶是否開(kāi)放以及患者是否處于活動(dòng)期。傳播途徑主要有呼吸道飛沫傳播、病灶直接接觸傳播、母嬰垂直傳播、醫源性傳播。
1、呼吸道傳播當合并肺結核且痰菌陽(yáng)性時(shí)，咳嗽產(chǎn)生的飛沫可能傳播結核分枝桿菌。需進(jìn)行痰涂片檢查并隔離治療，常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺。
2、接觸傳播皮膚破潰的淋巴結結核病灶膿液含有大量結核菌，直接接觸可能導致感染。病灶局部需清創(chuàng )換藥，配合鏈霉素注射液等抗結核治療。
3、垂直傳播妊娠期活動(dòng)性結核可能通過(guò)胎盤(pán)或產(chǎn)道感染胎兒。孕產(chǎn)婦需全程規范抗結核治療，新生兒需接種卡介苗并進(jìn)行預防性用藥。
4、醫源性傳播淋巴結穿刺或手術(shù)操作可能造成器械污染，需嚴格執行消毒規范。醫務(wù)人員操作時(shí)應佩戴防護裝備，術(shù)后器械需高壓滅菌處理。
確診淋巴結結核后應規范完成6-9個(gè)月抗結核療程，治療期間避免與他人密切接觸，家庭成員需進(jìn)行結核菌素試驗篩查。
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