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直徑超過(guò)10毫米的泌尿系統結石通常建議手術(shù)治療。結石處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)。
1、體外碎石適用于5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎后隨尿液排出，需配合排石藥物輔助治療。
2、輸尿管鏡碎石針對中下段輸尿管結石或體外碎石失敗病例，采用激光或氣壓彈道粉碎結石，可能與輸尿管狹窄、息肉增生等因素有關(guān)，通常表現為腰腹劇痛、血尿等癥狀。
3、經(jīng)皮腎鏡術(shù)處理大于20毫米的腎結石或鹿角形結石，建立微小通道直接粉碎取石，可能與尿路感染、代謝異常等因素有關(guān)，常伴隨發(fā)熱、膿尿等癥狀。
4、開(kāi)放手術(shù)適用于合并嚴重解剖畸形或多次微創(chuàng )手術(shù)失敗的復雜結石，通過(guò)外科切口直接取出結石，需評估心肺功能等手術(shù)指征。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石復發(fā)情況。
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