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輸尿管下段結石的典型癥狀包括腰部絞痛、排尿異常、血尿以及惡心嘔吐,癥狀發(fā)展通常從早期隱痛逐漸進(jìn)展為劇烈疼痛。
1、腰部絞痛結石刺激輸尿管引發(fā)痙攣性疼痛,多呈突發(fā)性刀割樣痛感,可向會(huì )陰部放射。建議立即就醫,臨床常用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解疼痛。
2、排尿異常表現為尿頻尿急或排尿中斷,因結石阻塞尿路導致膀胱刺激。需通過(guò)超聲定位結石,可選用坦索羅辛、托特羅定或索利那新改善排尿癥狀。
3、肉眼血尿結石摩擦輸尿管黏膜引發(fā)出血,尿液呈洗肉水色。建議增加飲水量,必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸或酚磺乙胺止血,并排查是否合并感染。
4、消化系統癥狀劇烈疼痛刺激內臟神經(jīng)引發(fā)反射性惡心嘔吐,可能伴隨冷汗。需靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡,嚴重時(shí)可用甲氧氯普胺止吐。
發(fā)作期間保持每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運動(dòng)導致結石移位,若出現發(fā)熱或持續疼痛超過(guò)6小時(shí)須急診處理。
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