醫生回答(1)

• 公衍民

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  無(wú)痛人流和藥流的安全性需根據個(gè)體情況評估，藥流適用于妊娠49天內且無(wú)禁忌癥者，無(wú)痛人流適用于妊娠10周內且麻醉耐受良好者。

  1、藥流安全性

  藥物流產(chǎn)通過(guò)米非司酮聯(lián)合米索前列醇終止妊娠，完全流產(chǎn)率較高，但存在出血時(shí)間長(cháng)、流產(chǎn)失敗需清宮的風(fēng)險，需嚴格符合孕周和適應癥要求。

  2、無(wú)痛人流安全性

  靜脈麻醉下的人工流產(chǎn)術(shù)成功率高，術(shù)中無(wú)痛感，但存在麻醉意外、子宮穿孔等風(fēng)險，需由經(jīng)驗豐富的醫師在監護條件下操作。

  3、并發(fā)癥對比

  藥流常見(jiàn)并發(fā)癥為不完全流產(chǎn)和感染，無(wú)痛人流可能出現宮腔粘連或月經(jīng)失調，兩者均需術(shù)后規范抗感染治療并隨訪(fǎng)血HCG水平。

  4、選擇建議

  孕周較小且無(wú)禁忌癥可優(yōu)先考慮藥流，孕周較大或存在藥物禁忌時(shí)應選擇無(wú)痛人流，最終需經(jīng)超聲檢查和專(zhuān)科醫師評估后決定。

  術(shù)后應注意休息，避免劇烈運動(dòng)，遵醫囑使用抗生素預防感染，1個(gè)月內禁止性生活，出現發(fā)熱或異常出血需及時(shí)復診。