醫生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  痛風(fēng)與風(fēng)濕性關(guān)節炎不屬于同一種風(fēng)濕病，風(fēng)濕病主要分為關(guān)節病變型、結締組織病型、代謝性風(fēng)濕病型、感染性風(fēng)濕病型四大類(lèi)。

  1、痛風(fēng)

  痛風(fēng)屬于代謝性風(fēng)濕病型，因嘌呤代謝紊亂導致血尿酸升高，尿酸鹽結晶沉積在關(guān)節引發(fā)炎癥，典型癥狀為突發(fā)性單關(guān)節紅腫熱痛，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節。

  2、風(fēng)濕性關(guān)節炎

  風(fēng)濕性關(guān)節炎屬于感染性風(fēng)濕病型，由A組乙型溶血性鏈球菌感染后引發(fā)免疫反應，主要累及大關(guān)節如膝關(guān)節、肘關(guān)節，表現為游走性多關(guān)節疼痛伴發(fā)熱。

  3、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎

  類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎屬于關(guān)節病變型風(fēng)濕病，是自身免疫性疾病，特征為對稱(chēng)性小關(guān)節晨僵和畸形，血清中可檢測到類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。

  4、系統性紅斑狼瘡

  系統性紅斑狼瘡屬于結締組織病型風(fēng)濕病，除關(guān)節癥狀外還伴隨蝶形紅斑、腎臟損害等多系統表現，抗核抗體檢測具有診斷價(jià)值。

  出現關(guān)節腫痛癥狀需盡早就診風(fēng)濕免疫科，通過(guò)實(shí)驗室檢查和影像學(xué)明確具體類(lèi)型，不同風(fēng)濕病的治療方案存在顯著(zhù)差異。