什么是慢性風(fēng)濕性關(guān)節炎癥狀
慢性風(fēng)濕性關(guān)節炎主要表現為關(guān)節疼痛、晨僵、腫脹、活動(dòng)受限和關(guān)節畸形。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期關(guān)節不適、中期功能受限和晚期結構破壞三個(gè)階段。
1、關(guān)節疼痛：
早期表現為間斷性鈍痛，常見(jiàn)于手指近端指間關(guān)節、腕關(guān)節和膝關(guān)節。疼痛具有對稱(chēng)性特點(diǎn)，活動(dòng)后減輕而靜止時(shí)加重，可能與滑膜炎癥導致前列腺素釋放有關(guān)。隨著(zhù)病情進(jìn)展，疼痛可能發(fā)展為持續性并伴隨壓痛。
2、晨僵現象：
患者晨起時(shí)關(guān)節僵硬感持續超過(guò)30分鐘，是區別于骨關(guān)節炎的特征性表現。僵硬程度與夜間炎癥因子積累相關(guān)，熱水浴或適度活動(dòng)可緩解。病情嚴重時(shí)，僵硬感可能持續至午后甚至全天。
3、關(guān)節腫脹：
由于滑膜增生和關(guān)節腔積液導致關(guān)節外觀(guān)膨大，觸診有揉面感。腫脹關(guān)節表面皮膚溫度升高但通常不發(fā)紅，這種"熱而不紅"現象是鑒別感染性關(guān)節炎的重要依據。長(cháng)期腫脹可能引發(fā)關(guān)節囊松弛。
4、活動(dòng)受限：
炎癥引起的疼痛和機械性阻礙共同導致關(guān)節活動(dòng)度下降，表現為握力減弱、下蹲困難等。中期可能出現肌腱滑膜炎引發(fā)的"扳機指"現象。晚期因纖維性強直或骨性強直導致關(guān)節功能完全喪失。
5、關(guān)節畸形：
病程超過(guò)5年可能出現特征性改變，包括手指尺側偏斜、天鵝頸畸形和紐扣花畸形。這些畸形源于韌帶松弛、肌腱失衡及骨侵蝕，常伴隨關(guān)節半脫位?；涡纬珊笸ǔ２豢赡孓D。
建議患者保持適度關(guān)節活動(dòng)，水中運動(dòng)可減少負重關(guān)節壓力；增加富含ω-3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)攝入有助于抑制炎癥；注意關(guān)節保暖避免寒冷刺激；使用輔助器具減輕手指小關(guān)節負擔；定期監測血沉和C反應蛋白等炎癥指標。出現持續關(guān)節腫脹或夜間痛醒應及時(shí)風(fēng)濕免疫科就診。
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