醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  胎兒宮內(nèi)窒息可能由臍帶繞頸、胎盤(pán)功能不全、羊水過(guò)少、妊娠期高血壓等原因引起，需通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查等手段及時(shí)診斷干預(yù)。

  1、臍帶異常

  臍帶繞頸或扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致血流受阻，可能引發(fā)胎兒缺氧，需通過(guò)超聲多普勒監(jiān)測(cè)臍血流，異常時(shí)考慮提前終止妊娠。

  2、胎盤(pán)因素

  胎盤(pán)早剝或鈣化影響氧氣輸送，常伴隨陰道出血或胎動(dòng)減少，需臥床休息并使用硫酸鎂抑制宮縮。

  3、羊水不足

  羊水過(guò)少使子宮壓力直接作用于胎兒，可能合并胎兒泌尿系統(tǒng)畸形，可通過(guò)羊膜腔輸液緩解癥狀。

  4、母體疾病

  妊娠期高血壓或糖尿病導(dǎo)致子宮動(dòng)脈血流減少，表現(xiàn)為血壓升高或血糖異常，需控制原發(fā)病并加強(qiáng)胎兒監(jiān)測(cè)。

  孕晚期建議每日定時(shí)計(jì)數(shù)胎動(dòng)，出現(xiàn)胎動(dòng)異常或腹痛需立即就醫(yī)，保持左側(cè)臥位有助于改善胎盤(pán)供血。