醫生回答(1)

• 張向寧

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  胎膜破裂后自行愈合可能由生理性宮縮、胎膜彈性修復、局部炎癥消退、羊膜細胞再生等原因引起，可通過(guò)臥床休息、預防感染、超聲監測、醫療干預等方式處理。

  1、生理性宮縮

  妊娠期偶發(fā)宮縮可能造成胎膜微小裂口，宮縮緩解后裂口閉合。無(wú)須特殊治療，建議減少活動(dòng)并觀(guān)察陰道流液情況。

  2、胎膜彈性修復

  胎膜外層絨毛膜具有彈性，微小破損后可通過(guò)組織回縮暫時(shí)封閉。需定期超聲檢查確認羊水量，避免劇烈運動(dòng)。

  3、局部炎癥消退

  亞臨床感染導致的胎膜局部水腫破裂，感染控制后組織水腫減輕可能實(shí)現臨時(shí)性閉合。需進(jìn)行陰道分泌物檢測，必要時(shí)使用頭孢曲松等抗生素。

  4、羊膜細胞再生

  羊膜上皮細胞具有一定增殖能力，微小缺損可通過(guò)細胞遷移覆蓋。但存在再次破裂風(fēng)險，建議住院監測并使用地塞米松促進(jìn)胎肺成熟。

  出現胎膜早破需立即平臥并就醫，日常避免增加腹壓動(dòng)作，保持會(huì )陰清潔，遵醫囑補充水分和蛋白質(zhì)。