醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  掌骨骨折后遺癥主要包括握力減退、關(guān)節(jié)僵硬、慢性疼痛、畸形愈合等，多因骨折處理不當(dāng)或康復(fù)訓(xùn)練不足導(dǎo)致。

  一、握力減退

  骨折愈合過程中肌腱粘連或肌肉萎縮可能導(dǎo)致握力下降?？祻?fù)期需進(jìn)行抓握訓(xùn)練，可使用握力器輔助，必要時(shí)結(jié)合超聲波治療促進(jìn)軟組織恢復(fù)。

  二、關(guān)節(jié)僵硬

  長期固定易導(dǎo)致掌指關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。早期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)伸展訓(xùn)練，配合蠟療或關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)改善活動(dòng)度。

  三、慢性疼痛

  骨折線對(duì)位不良可能引發(fā)持續(xù)疼痛。癥狀明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來昔布、洛索洛芬鈉等鎮(zhèn)痛藥，嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。

  四、畸形愈合

  錯(cuò)位愈合可能導(dǎo)致手指偏斜或旋轉(zhuǎn)畸形。輕度畸形可通過支具矯正，明顯影響功能時(shí)需行截骨矯形手術(shù)。

  建議定期復(fù)查X光片評(píng)估愈合情況，避免過早負(fù)重，均衡補(bǔ)充鈣質(zhì)與優(yōu)質(zhì)蛋白有助于骨骼修復(fù)。