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小腦萎縮患者出現吃飯喝水嗆咳可通過(guò)調整進(jìn)食姿勢、改變食物性狀、吞咽功能訓練、使用藥物等方式緩解。嗆咳通常由吞咽協(xié)調障礙、咽喉肌無(wú)力、食管蠕動(dòng)異常、胃食管反流等原因引起。
1、調整進(jìn)食姿勢保持坐位頭部前傾15-30度,進(jìn)食后維持姿勢30分鐘。使用防嗆咳專(zhuān)用餐具,避免仰頭吞咽動(dòng)作。
2、改變食物性狀將固體食物加工為糊狀或泥狀,液體增稠至蜂蜜樣黏度。避免顆粒狀、黏性過(guò)強或溫度過(guò)高的食物。
3、吞咽功能訓練進(jìn)行唇舌操、聲門(mén)閉合訓練等康復鍛煉,每日3次,每次10分鐘??膳浜媳碳さ雀杏X(jué)促進(jìn)療法。
4、使用藥物可能與咽喉肌張力異常、神經(jīng)遞質(zhì)失衡等因素有關(guān),通常表現為吞咽啟動(dòng)延遲、多次吞咽等癥狀??勺襻t囑使用多巴絲肼、甲鈷胺、溴吡斯的明等藥物改善神經(jīng)肌肉功能。
建議采用少食多餐方式,選擇高蛋白易消化食物,進(jìn)食時(shí)保持環(huán)境安靜。若出現持續嗆咳或發(fā)熱需及時(shí)排查吸入性肺炎。
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