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雙腎多發(fā)結石指雙側腎臟同時(shí)存在兩個(gè)以上結石,常見(jiàn)于代謝異常、尿路梗阻、感染或藥物因素,輕度可能無(wú)癥狀,嚴重時(shí)可導致腎絞痛、血尿或腎功能損害。
1. 代謝異常高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝問(wèn)題易形成草酸鈣或尿酸結石,需調整飲食結構并增加飲水量,藥物可選用枸櫞酸鉀、別嘌醇或噻嗪類(lèi)利尿劑。
2. 尿路梗阻先天畸形或前列腺增生導致尿液滯留,引發(fā)磷酸鎂銨結石,需解除梗阻病因,配合抗生素治療感染,藥物可選α受體阻滯劑或5α還原酶抑制劑。
3. 反復感染變形桿菌等產(chǎn)脲酶細菌感染易形成感染性結石,表現為發(fā)熱和膿尿,需長(cháng)期抗菌治療,藥物可用磷霉素、頭孢曲松或呋喃妥因。
4. 藥物因素長(cháng)期服用維生素D或磺胺類(lèi)藥物可能誘發(fā)結石,需評估用藥必要性,藥物調整后可配合排石顆粒、腎石通等中成藥輔助治療。
每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石變化,急性發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫。
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