來源:博禾知道
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肺結(jié)核可能導(dǎo)致后背疼痛,但并非典型癥狀。肺結(jié)核的疼痛表現(xiàn)主要有輕度胸痛、咳嗽相關(guān)疼痛、病變累及胸膜以及脊柱結(jié)核等幾種情況。
1、輕度胸痛肺結(jié)核早期可能出現(xiàn)胸部隱痛,與炎癥刺激有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛,咳嗽時(shí)加重。治療以抗結(jié)核藥物異煙肼、利福平、吡嗪酰胺為主。
2、咳嗽疼痛劇烈咳嗽可導(dǎo)致肋間肌或胸背部肌肉拉傷,產(chǎn)生放射性疼痛。建議使用鎮(zhèn)咳藥右美沙芬緩解癥狀,同時(shí)繼續(xù)規(guī)范的抗結(jié)核治療。
3、胸膜受累結(jié)核病灶侵犯胸膜時(shí)會(huì)出現(xiàn)尖銳胸痛,深呼吸時(shí)加重,可放射至背側(cè)。需聯(lián)合使用鏈霉素等二線抗結(jié)核藥物,必要時(shí)行胸腔閉式引流。
4、脊柱結(jié)核結(jié)核桿菌血行播散至脊椎可引起椎體破壞,表現(xiàn)為夜間加重的后背劇痛,嚴(yán)重者需手術(shù)清創(chuàng)并配合乙胺丁醇等藥物長(zhǎng)期治療。
出現(xiàn)持續(xù)后背疼痛伴低熱、消瘦等結(jié)核中毒癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部CT和結(jié)核菌素試驗(yàn)檢查。治療期間需加強(qiáng)營養(yǎng),保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
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