醫生回答(1)

• 李勝鋒

  主治醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  根管治療后半年牙疼可通過(guò)重新根管治療、牙周治療、藥物緩解、手術(shù)干預等方式處理，通常由根管治療不徹底、繼發(fā)齲齒、牙周炎、牙根縱裂等原因引起。

  1、重新根管治療

  根管治療不徹底可能導致殘髓炎或根尖感染，表現為咬合痛和自發(fā)痛。需拍攝牙片確認后行根管再治療，可配合使用甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊、頭孢克肟分散片控制炎癥。

  2、牙周治療

  牙周炎可能引發(fā)鄰牙牽涉痛，伴隨牙齦紅腫出血。需進(jìn)行齦下刮治，可使用復方氯己定含漱液、阿莫西林膠囊、乙酰螺旋霉素片輔助治療。

  3、藥物緩解

  急性炎癥期可短期使用非甾體抗炎藥，如洛索洛芬鈉片、雙氯芬酸鈉緩釋片、對乙酰氨基酚片緩解疼痛，但需排查藥物禁忌癥。

  4、手術(shù)干預

  牙根縱裂或根尖囊腫需行根尖手術(shù)或拔牙，術(shù)前需通過(guò)錐形束CT確診。術(shù)后可使用康復新液含漱、頭孢丙烯分散片預防感染。

  建議避免用患側咀嚼硬物，保持口腔清潔，定期復查口腔全景片觀(guān)察愈合情況，出現夜間痛或腫脹加劇需立即就診。