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糖尿病三多一少癥狀可能由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、高血糖滲透性利尿、代謝紊亂等原因引起，可通過(guò)藥物控制、胰島素治療、飲食調整、運動(dòng)干預等方式改善。
1、胰島素分泌不足胰島β細胞功能受損導致胰島素絕對缺乏，血糖無(wú)法有效利用，表現為多食、體重下降。需遵醫囑使用格列美脲、瑞格列奈等促泌劑，或門(mén)冬胰島素等替代治療。
2、胰島素抵抗外周組織對胰島素敏感性降低，血糖利用率下降引發(fā)多飲多尿?？赡芘c肥胖、炎癥等因素有關(guān)，表現為口干、尿頻。建議使用二甲雙胍、吡格列酮等增敏劑。
3、高血糖滲透性利尿血糖超過(guò)腎糖閾時(shí)產(chǎn)生滲透性利尿作用，導致多尿脫水。常伴隨尿糖陽(yáng)性、皮膚干燥。需控制血糖達標，必要時(shí)使用SGLT-2抑制劑如達格列凈。
4、代謝紊亂脂肪蛋白質(zhì)分解增加導致消瘦，可能與酮癥傾向有關(guān)，表現為乏力、呼氣爛蘋(píng)果味。需監測酮體，使用胰島素聯(lián)合α-糖苷酶抑制劑如阿卡波糖。
建議定期監測血糖，選擇低升糖指數食物，保持規律有氧運動(dòng)，出現酮癥酸中毒等急癥需立即就醫。
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