醫生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  少女月經(jīng)一直不干凈可能由內分泌失調、子宮結構異常、凝血功能障礙、多囊卵巢綜合征等原因引起，可通過(guò)激素治療、藥物調理、生活方式調整等方式改善。

  1. 內分泌失調

  青春期下丘腦-垂體-卵巢軸發(fā)育不成熟可能導致無(wú)排卵性功血，表現為經(jīng)期延長(cháng)。建議保證規律作息，避免過(guò)度節食，必要時(shí)遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素藥物調節周期。

  2. 子宮結構異常

  處女膜閉鎖、子宮縱隔等先天畸形可能導致經(jīng)血排出不暢。通常伴有周期性下腹痛，需通過(guò)超聲檢查確診，輕度可通過(guò)宮腔鏡手術(shù)矯正，嚴重者需進(jìn)行子宮成形術(shù)。

  3. 凝血功能障礙

  血小板減少癥或血友病等疾病會(huì )導致凝血異常，常伴隨皮膚瘀斑、鼻出血等癥狀。需完善凝血四項檢查，急性期可使用氨甲環(huán)酸注射液，長(cháng)期需補充維生素K或凝血因子。

  4. 多囊卵巢綜合征

  高雄激素血癥和胰島素抵抗可能導致月經(jīng)稀發(fā)或持續出血，伴有痤瘡、多毛。建議口服短效避孕藥炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節激素，配合二甲雙胍改善胰島素抵抗。

  經(jīng)期注意避免劇烈運動(dòng)，適量補充動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵元素食物，出血超過(guò)10天或伴有頭暈乏力需及時(shí)婦科就診。