醫生回答(1)

• 王鳳英

  主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  胎停育可能由胚胎染色體異常、母體內分泌失調、子宮結構異常、免疫因素等原因引起。

  1、胚胎染色體異常

  胚胎染色體異常是早期胎停育最常見(jiàn)原因，多由受精卵分裂錯誤導致，表現為妊娠8周內無(wú)胎心，需通過(guò)清宮術(shù)終止妊娠并建議進(jìn)行胚胎染色體檢測。

  2、母體內分泌失調

  黃體功能不足、甲狀腺功能異常等內分泌問(wèn)題會(huì )影響胚胎發(fā)育，常伴隨孕酮水平低下，可通過(guò)黃體酮注射液、地屈孕酮片等藥物進(jìn)行黃體支持治療。

  3、子宮結構異常

  子宮畸形、宮腔粘連等解剖問(wèn)題會(huì )限制胚胎生長(cháng)空間，可能伴隨反復流產(chǎn)史，需通過(guò)宮腔鏡手術(shù)矯正結構異常，術(shù)后可考慮使用阿司匹林腸溶片改善內膜血流。

  4、免疫因素

  抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病會(huì )導致胎盤(pán)血栓形成，可能伴有血小板減少，需聯(lián)合使用低分子肝素鈣注射液和醋酸潑尼松片進(jìn)行抗凝免疫調節。

  建議孕前進(jìn)行系統檢查，孕期定期監測HCG和孕酮水平，避免接觸輻射和有毒物質(zhì)，保持均衡營(yíng)養攝入。