醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  寶寶濕疹通常與接觸過敏原和皮膚屏障功能受損有關(guān)，可通過避免過敏原接觸、加強(qiáng)皮膚保濕、合理使用外用藥物等方式緩解。常見誘因主要有牛奶蛋白過敏、塵螨刺激、汗液刺激、免疫功能異常等。

  1、食物過敏

  牛奶、雞蛋等食物可能誘發(fā)嬰幼兒濕疹。建議家長采用氨基酸配方奶粉替代喂養(yǎng)，回避過敏食物3-6個(gè)月后可嘗試逐步耐受訓(xùn)練。癥狀明顯時(shí)可短期遵醫(yī)囑使用地奈德乳膏、他克莫司軟膏、莫米松軟膏。

  2、環(huán)境刺激

  塵螨、寵物皮屑等易致敏物質(zhì)可通過空氣接觸引發(fā)濕疹。家長需保持室溫22-26℃，濕度40-60%，每周燙洗床品，選擇純棉衣物。急性期可配合使用氧化鋅軟膏、多磺酸粘多糖乳膏、尿素維E乳膏。

  3、汗液浸漬

  汗液中蛋白酶會(huì)破壞皮膚屏障加重炎癥反應(yīng)。家長需每日清水清潔皮膚，及時(shí)更換汗?jié)褚挛?，避免過度包裹。頑固性皮疹可短期使用吡美莫司乳膏、氫化可的松軟膏、賽庚啶乳膏。

  4、免疫異常

  約30%特應(yīng)性皮炎患兒伴有IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)。家長需定期復(fù)查血清IgE水平，中重度患兒可配合口服氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物，避免搔抓繼發(fā)感染。

  日常選擇無香料嬰兒護(hù)膚品，沐浴水溫不超過38℃，持續(xù)保濕可幫助修復(fù)皮膚屏障。若皮損滲液或發(fā)熱需及時(shí)就診排除繼發(fā)感染。