醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎結石引起的持續性疼痛可通過(guò)多飲水、藥物止痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。腎結石通常由水分攝入不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

  1、多飲水

  每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結石排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶和咖啡。家長(cháng)需督促兒童規律飲水并記錄尿量。

  2、藥物止痛

  疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物緩解痙攣性疼痛。腎絞痛可能與輸尿管痙攣、黏膜損傷有關(guān)，常伴血尿、惡心嘔吐等癥狀。

  3、體外碎石

  適用于直徑6-20毫米的結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出。治療前需完善泌尿系CT評估結石位置，術(shù)后可能出現血尿、腎周血腫等并發(fā)癥。

  4、手術(shù)取石

  經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于復雜腎盂結石，輸尿管軟鏡適合輸尿管上段結石。手術(shù)風(fēng)險包括出血、感染等，術(shù)后需留置雙J管2-4周。

  出現發(fā)熱或無(wú)尿等急癥應立即就醫，日常需限制草酸含量高的菠菜、竹筍等食物，適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)促進(jìn)結石移動(dòng)。