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腎結石體外沖擊波碎石術(shù)可能造成輕度血尿、腎周血腫、感染風(fēng)險增加、腎功能暫時(shí)性損傷等傷害，實(shí)際風(fēng)險與結石大小、患者體質(zhì)及操作規范密切相關(guān)。
1、輕度血尿碎石過(guò)程中可能損傷泌尿道上皮細胞，多數患者術(shù)后出現短暫肉眼血尿，通常2-3天內自行緩解，可遵醫囑使用氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液等止血藥物。
2、腎周血腫沖擊波可能導致腎實(shí)質(zhì)或包膜血管破裂，肥胖或高血壓患者風(fēng)險較高，表現為腰部劇痛伴血壓下降，需緊急CT檢查并靜臥休息，必要時(shí)使用蛇毒血凝酶注射液。
3、感染風(fēng)險結石碎片可能攜帶細菌進(jìn)入血流，尤其合并尿路感染時(shí)易引發(fā)膿毒血癥，術(shù)前需預防性使用左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等抗生素，術(shù)后監測體溫變化。
4、腎功能損傷短時(shí)間內高頻次碎石可能導致腎小球濾過(guò)率下降，原有慢性腎病者需嚴格控制沖擊波能量，術(shù)后監測肌酐值，必要時(shí)使用腎康注射液輔助治療。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，限制草酸含量高的菠菜巧克力等食物，定期復查超聲觀(guān)察排石情況，出現持續發(fā)熱或嚴重血尿需立即返院。
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