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陳舊性肺結核和鈣化灶有什么區別

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問(wèn)題描述:陳舊性肺結核和鈣化灶有什么區別

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肺結核化療原則是什么
肺結核的化療原則即吃抗結核藥物的原則,此時(shí)多需要按照早期、聯(lián)合、規律、適量、全程的用藥。其具體的意思在于通過(guò)早期使用抗結核藥物,避免結核桿菌的蔓延或者是播散,同時(shí)也避免了因治療不及時(shí)導致肺組織的破壞,產(chǎn)生相應的并發(fā)癥和后遺癥。通過(guò)聯(lián)合適量的用藥可以從不同機制中殺死不同生長(cháng)速度的結核桿菌,取得更好的療效,并可以減少耐藥的結核桿菌形成。此外、抗結核藥物治療一定要規范、規律的用藥,不能隨意的減藥或改藥,以免影響其療效。最后就是足療程的抗結核治療,避免結核的病情反復,故臨床上通過(guò)上述的化療原則能使肺結核更快、更好的痊愈。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫院
肺結核如何區分陳舊性和新發(fā)
陳舊性肺結核和活動(dòng)性肺結核可以通過(guò)癥狀來(lái)區分。陳舊性肺結核不會(huì )出現臨床的癥狀,而活動(dòng)性肺結核患者會(huì )出現刺激性咳嗽、咳痰、痰中帶血、咯血、胸痛、呼吸困難等典型癥狀。 在進(jìn)行細菌學(xué)檢查時(shí),陳舊性肺結核患者的痰涂片、痰培養檢查呈陰性,而活動(dòng)性肺結核患者的痰涂片抗酸桿菌檢查和痰培養分枝桿菌檢查呈陽(yáng)性。 在進(jìn)行血常規檢查時(shí),可以發(fā)現陳舊性肺結核患者的白細胞計數正常,血沉也正常;而活動(dòng)性肺結核患者的白細胞計數輕度增高,并且血沉加快。 陳舊性肺結核和活動(dòng)性肺結核可以通過(guò)癥狀來(lái)區分。陳舊性肺結核不會(huì )出現臨床的癥狀,而活動(dòng)性肺結核患者會(huì )出現刺激性咳嗽、咳痰、痰中帶血、咯血、胸痛、呼吸困難等典型癥狀。
夏長(cháng)軍 主任醫師 河南中醫學(xué)院一附院
肺結核如何治療
藥物治療主要作用就是在減低死亡率,減短傳染期、減短患病率、合理化治療就是對活動(dòng)性肺結核,要堅持早期、聯(lián)合、適量、規律、全程的原則,這個(gè)早期就是一旦確診肺結核,就要及早用藥。第二個(gè)就是聯(lián)合要根據病情和抗結核藥的特點(diǎn),至少聯(lián)合兩種藥物以上來(lái)治療。第三個(gè)就是適量,要根據患者基本情況和病情來(lái)選擇一個(gè)合適的劑量。第四個(gè)就是規律,一定要按照治療的方案來(lái)規律服藥,不能隨意停藥也不能隨意更改治療的方案。第五就是全程患者要全程服藥,短程的話(huà)一般在6到9個(gè)月不能隨意地停藥。
劉奇英 主任醫師 臨汾市人民醫院
肺結核帶口罩還傳染嗎
肺結核帶口罩還傳染嗎:肺結核患者主要是因為感染了結核分枝桿菌而引起的肺部感染,出現的一種通過(guò)呼吸道飛沫來(lái)傳染的傳染性疾病,所以肺結核患者在日常生活中一定要進(jìn)行自我隔離,避免結核桿菌傳染給周?chē)囊赘腥巳?,如果疾病緩解期間出門(mén)一定要戴口罩,戴口罩是一個(gè)很好的預防飛沫傳染的方式,但是要選擇專(zhuān)用的醫用外科口罩,能夠更好的對結核分枝桿菌進(jìn)行隔離,同時(shí)如果患者所咳的痰液一定要用紙包住,最好能夠用火焚燒或者深埋來(lái)避免細菌死灰復燃。
王志新 主任醫師 中日友好醫院
肺結核影響神經(jīng)嗎
肺結核有可能會(huì )影響到神經(jīng)。如果肺結核沒(méi)有及時(shí)的治療,結核桿菌有可能會(huì )擴散入血,通過(guò)血源性傳播侵犯腦膜,引起結核性腦膜炎,如果不及時(shí)治療,會(huì )傷害大腦神經(jīng)。另外,治療肺結核的藥物,也可能會(huì )出現損傷神經(jīng)的副作用。異煙肼會(huì )損傷周?chē)┥疑窠?jīng),引起四肢麻木。乙胺丁醇,會(huì )損傷視覺(jué)神經(jīng),影響視覺(jué)。為了防止肺結核損傷神經(jīng),要及時(shí)的對肺結核治療,同時(shí)在使用抗結核藥治療時(shí),要密切關(guān)注有沒(méi)有神經(jīng)受損的副作用。如果出現副作用時(shí),應考慮更換治療方案,使用副作用較小或無(wú)副作用的藥物。
張玲 主任醫師 河南省腫瘤醫院
肺結核能吃螃蟹嗎
肺結核的患者可以吃螃蟹,螃蟹的營(yíng)養比較豐富,含有非常豐富的維生素和一些微量元素以及氨基酸等,適當的吃螃蟹能夠補充身體所需,對身體是有一定的好處的,但是在吃螃蟹的時(shí)候,應該要注意是否對螃蟹過(guò)敏,如果患者對螃蟹過(guò)敏就應該要注意,不能吃螃蟹了。肺結核的患者在飲食上應該要注意清淡溫和,可以適當的多吃一些富含蛋白質(zhì)的食物,另外可以適當的多吃一些蔬菜水果,補充體內的維生素C。
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
肺結核在一個(gè)屋子里傳染嗎
肺結核在一個(gè)屋子里是可以傳染的,肺結核是結核桿菌侵入到肺部導致肺部的炎癥的一種慢性疾病,肺結核的傳播途徑主要是通過(guò)呼吸道途徑傳播,具體的傳播形式主要有以下: 第一個(gè)是空氣傳播,肺結核的病人通過(guò)大聲的說(shuō)話(huà),打噴嚏,咳嗽的時(shí)候,排出的結核桿菌可以,被近距離的健康人吸入肺內引起感染,肺結核病人吐痰也是,引起肺結核傳播的主要方式之一。 第二個(gè)方式就是通過(guò)消化道途徑傳播,肺結核的病人的餐具或者杯子,可以留有肺結核桿菌,健康人用了這些餐具以后,也可以食入結核桿菌而引起感染。 第三個(gè)途徑就是間接接觸傳播。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
得了肺結核有哪些癥狀
肺結核的癥狀主要跟也是咳嗽、咳痰,甚至有的人有低熱,還有人是有盜汗肺結核也有一部分重癥的患者,是血型擴散型的肺結核,會(huì )出現中等的發(fā)熱,或者是高熱,但總體來(lái)說(shuō)午后低熱、盜汗、咳嗽、咳痰、乏力甚至還有的體重下降,這是肺結核的一個(gè)主要表現。
林麗麗 副主任醫師 桂林南溪山醫院
肺結核有痰好還是無(wú)痰好
肺結核的患者無(wú)論是有痰還是無(wú)痰,都是不好的。肺結核是由于結核分枝桿菌導致的肺部感染,會(huì )引起肺部損傷。對于肺結核的患者是否有痰,則需要看局部分泌物的多少。但是分泌物的多少與病情的嚴重程度沒(méi)有直接關(guān)系,無(wú)論有痰還是無(wú)痰,肺結核都是一種比較嚴重的疾病。會(huì )對患者的身體健康產(chǎn)生不利的影響,需要積極進(jìn)行治療。肺結核在確診后,需要長(cháng)時(shí)間、足療程地使用抗結核藥物進(jìn)行治療,否則疾病很有可能會(huì )遷延不愈,對身體健康造成嚴重影響,肺結核一般需要6~9個(gè)月的療程。
程雷 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
陳舊性肺結核是什么意思
陳舊性肺結核就是指患者沒(méi)有出現肺結核相關(guān)癥狀,在細菌學(xué)檢查中也呈陰性,但在影像學(xué)檢查中出現了鈣化病灶、索條狀病灶、凈化空洞、胸膜鈣化或者結節性病灶等等。 陳舊性肺結核本身沒(méi)有癥狀,也沒(méi)有傳染性。所以之前規范治療過(guò)的陳舊性肺結核患者不需要再次治療。但之前沒(méi)有接受過(guò)規范治療的患者,可能需要定期觀(guān)察病灶的穩定性。 患者在平時(shí)也應該多休息,加強營(yíng)養,并積極治療基礎疾病,譬如肺部感染、HIV感染、糖尿病等等,避免免疫力下降時(shí)導致肺結核復發(fā)。 陳舊性肺結核就是指患者沒(méi)有出現肺結核相關(guān)癥狀,在細菌學(xué)檢查中也呈陰性,但在影像學(xué)檢查中出現了鈣化病灶、索條狀病灶、凈化空洞、胸膜鈣化或者結節性病灶等等。
支修益 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
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吃地屈孕酮超級大血塊怎么回事

吃地屈孕酮后出現超級大血塊可能與藥物副作用、子宮內膜異常脫落、凝血功能異常、子宮肌瘤等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫明確原因并調整治療方案。

1. 藥物副作用

地屈孕酮可能引起子宮內膜不規則脫落,導致出血量增多??勺襻t囑調整用藥方案或改用其他孕激素制劑,如黃體酮膠囊、炔諾酮片等。

2. 子宮內膜異常

原有子宮內膜增生或炎癥可能被藥物作用放大,表現為大塊組織脫落。需進(jìn)行超聲檢查,必要時(shí)使用左炔諾孕酮宮內緩釋系統或口服避孕藥調節周期。

3. 凝血功能障礙

血小板減少或凝血因子缺乏患者用藥后易出現異常出血。需檢查凝血功能,必要時(shí)補充鐵劑、氨甲環(huán)酸等藥物改善貧血狀態(tài)。

4. 子宮器質(zhì)病變

合并子宮肌瘤、腺肌癥等疾病時(shí),藥物可能刺激病灶出血。需完善婦科檢查,根據病情選擇米非司酮等藥物治療或手術(shù)治療。

用藥期間出現異常出血應立即停藥并就診,保持外陰清潔,記錄出血情況,避免劇烈運動(dòng)加重出血癥狀。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
綠豆蓮子百合湯的功效與作用

綠豆蓮子百合湯具有清熱解暑、養心安神、滋陰潤肺、健脾祛濕等功效,適合夏季消暑或陰虛火旺人群食用。

1、清熱解暑

綠豆性寒涼,含有豐富多酚類(lèi)物質(zhì),能幫助清除體內熱毒,緩解暑熱引起的口干舌燥、心煩氣躁等癥狀。

2、養心安神

蓮子所含生物堿具有鎮靜作用,百合含有多糖和皂苷成分,二者協(xié)同可調節神經(jīng)系統,改善失眠多夢(mèng)、焦慮不安等狀態(tài)。

3、滋陰潤肺

百合富含黏液蛋白和維生素B族,能修復呼吸道黏膜,配合蓮子淀粉質(zhì)可緩解干咳無(wú)痰、咽喉干燥等肺陰虛癥狀。

4、健脾祛濕

蓮子淀粉酶和綠豆膳食纖維共同作用,能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),改善脾虛濕盛導致的食欲不振、大便黏滯等問(wèn)題。

建議每周飲用2-3次,體質(zhì)虛寒者應減少綠豆用量,糖尿病患者需控制食用量,出現腹瀉應暫停食用。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
流產(chǎn)后的注意事項是些什么

流產(chǎn)后需要注意休息護理、預防感染、飲食調理、心理疏導等方面,有助于身體恢復和減少并發(fā)癥風(fēng)險。

1、休息護理

流產(chǎn)后需臥床休息1-3天,避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng),2周內禁止盆浴及性生活,保持會(huì )陰清潔干燥。

2、預防感染

遵醫囑使用抗生素如頭孢克肟、阿奇霉素預防感染,觀(guān)察陰道出血量和腹痛情況,出現發(fā)熱或異常分泌物需及時(shí)就醫。

3、飲食調理

補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,適量食用瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等,避免生冷辛辣食物,可配合益母草顆粒促進(jìn)子宮恢復。

4、心理疏導

流產(chǎn)后可能出現焦慮抑郁情緒,可通過(guò)傾訴、正念冥想緩解,嚴重時(shí)需心理干預,家屬應給予充分情感支持。

流產(chǎn)后1個(gè)月需復查超聲,確認子宮恢復情況,6個(gè)月內做好避孕措施,再次備孕前建議進(jìn)行孕前檢查。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
護肝片的功效與作用是什么

護肝片主要用于輔助治療肝臟疾病,具有保護肝細胞、促進(jìn)肝修復、改善肝功能、減輕肝臟炎癥等作用。

1、保護肝細胞

護肝片中的活性成分可穩定肝細胞膜,減少毒素對肝細胞的損傷,適用于長(cháng)期飲酒或接觸化學(xué)物質(zhì)的人群。

2、促進(jìn)肝修復

通過(guò)刺激肝細胞再生和膠原蛋白降解,幫助修復受損肝組織,對脂肪肝、藥物性肝損傷有一定改善作用。

3、改善肝功能

能增強肝臟代謝能力,提升血清白蛋白合成,降低轉氨酶水平,輔助改善慢性肝炎患者的生化指標。

4、減輕肝臟炎癥

部分護肝片含抗炎成分,可抑制肝臟炎癥反應,緩解肝區隱痛、乏力等不適癥狀。

建議在醫生指導下配合基礎治療使用,避免過(guò)量攝入高脂飲食,定期監測肝功能指標。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
吃饅頭一個(gè)星期瘦了十斤可行嗎

通過(guò)單一飲食快速減重可能導致?tīng)I養失衡和健康風(fēng)險,不建議長(cháng)期采用饅頭作為唯一主食的減重方式??茖W(xué)減重需結合均衡飲食、適量運動(dòng)和良好生活習慣。

1、營(yíng)養失衡風(fēng)險

饅頭主要成分為碳水化合物,長(cháng)期單一攝入會(huì )導致蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等營(yíng)養素缺乏,可能引發(fā)脫發(fā)、免疫力下降等問(wèn)題。

2、代謝適應現象

極低熱量攝入會(huì )使身體啟動(dòng)保護機制,降低基礎代謝率,減重效果難以持續且容易反彈。

3、潛在健康危害

短期快速減重可能誘發(fā)電解質(zhì)紊亂、低血糖、胃腸功能紊亂,糖尿病患者可能出現酮癥酸中毒等嚴重并發(fā)癥。

4、科學(xué)減重建議

建議每日熱量缺口控制在500千卡以?xún)?,每周減重0.5-1公斤,膳食中應包含優(yōu)質(zhì)蛋白、全谷物、蔬菜水果和健康脂肪。

減重期間可適量食用全麥饅頭替代精制米面,同時(shí)搭配雞蛋、瘦肉、綠葉蔬菜等食物,并保持每周150分鐘中等強度運動(dòng),必要時(shí)在營(yíng)養師指導下制定個(gè)性化方案。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
便秘在飲食方面注意事項有哪些

便秘患者飲食需增加膳食纖維攝入、保證充足水分、適量補充益生菌、避免高脂低纖食物,可遵醫囑使用乳果糖、聚乙二醇、比沙可啶等藥物。

1、高纖維飲食

每日攝入25-30克膳食纖維,選擇全谷物、燕麥、糙米等粗糧,搭配西藍花、菠菜等深色蔬菜,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。

2、足量飲水

每日飲水1500-2000毫升,晨起空腹飲用溫水可刺激腸蠕動(dòng),避免糞便干結。運動(dòng)后需及時(shí)補充水分。

3、益生菌補充

適量食用無(wú)糖酸奶、泡菜等發(fā)酵食品,調節腸道菌群平衡。嚴重便秘可遵醫囑服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌制劑。

4、限制低纖食物

減少精制米面、油炸食品攝入,避免過(guò)量飲用濃茶、咖啡等利尿飲品,忌食辛辣刺激性食物。

建議養成定時(shí)排便習慣,餐后順時(shí)針按摩腹部,每周進(jìn)行中等強度運動(dòng),若癥狀持續需消化科就診評估。

王志學(xué) 主任醫師 山東省立醫院
八十多歲老人經(jīng)常便秘怎么辦

八十多歲老人經(jīng)常便秘可通過(guò)調整飲食結構、增加活動(dòng)量、藥物治療、生物反饋治療等方式改善。便秘通常由膳食纖維攝入不足、活動(dòng)減少、藥物副作用、腸道功能退化等原因引起。

1、調整飲食結構

增加蔬菜水果、全谷物等富含膳食纖維的食物,每日飲水不少于1500毫升。膳食纖維能促進(jìn)腸道蠕動(dòng),水分可軟化糞便。

2、增加活動(dòng)量

根據身體情況選擇散步、太極拳等低強度運動(dòng),每日活動(dòng)時(shí)間不少于30分鐘。適度運動(dòng)可增強腹肌力量,刺激腸蠕動(dòng)。

3、藥物治療

乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、麻仁潤腸丸等藥物可幫助排便。使用前需咨詢(xún)醫生,避免長(cháng)期依賴(lài)瀉藥。

4、生物反饋治療

通過(guò)儀器訓練盆底肌協(xié)調性,改善排便反射功能。適用于頑固性便秘患者,需在專(zhuān)業(yè)機構進(jìn)行。

建議建立定時(shí)排便習慣,按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),必要時(shí)就醫排除腸梗阻等器質(zhì)性疾病。避免用力排便誘發(fā)心腦血管意外。

王志學(xué) 主任醫師 山東省立醫院
如何判斷是尖銳濕疣還是假性濕疣

尖銳濕疣與假性濕疣的鑒別主要通過(guò)外觀(guān)特征、發(fā)病原因及醫學(xué)檢查區分。尖銳濕疣由人乳頭瘤病毒感染引起,表現為菜花狀贅生物;假性濕疣多為生理性變異,呈對稱(chēng)絨毛狀突起。

1、外觀(guān)差異:

尖銳濕疣通常為灰白色或膚色疣體,表面粗糙且易出血;假性濕疣多為淡紅色小丘疹,排列整齊且質(zhì)地柔軟。

2、發(fā)病原因:

尖銳濕疣與HPV感染相關(guān),可通過(guò)性接觸傳播;假性濕疣可能與局部刺激、激素變化有關(guān),無(wú)傳染性。

3、生長(cháng)特點(diǎn):

尖銳濕疣會(huì )逐漸增大并融合成團塊,醋酸白試驗陽(yáng)性;假性濕疣長(cháng)期穩定不變,醋酸白試驗陰性。

4、醫學(xué)檢查:

尖銳濕疣需通過(guò)HPV分型檢測或病理活檢確診;假性濕疣可通過(guò)陰道鏡觀(guān)察形態(tài)特征鑒別。

建議出現疑似癥狀時(shí)及時(shí)至皮膚科或婦科就診,避免自行處理。日常保持會(huì )陰清潔干燥,減少局部摩擦刺激。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
吃紅心火龍果大便紅怎么回事

吃紅心火龍果后大便發(fā)紅通常由食物色素殘留、消化道出血、藥物或鐵劑影響、罕見(jiàn)代謝疾病等原因引起,可通過(guò)調整飲食、醫學(xué)檢查等方式排查。

1. 食物色素殘留

紅心火龍果含甜菜紅素,該色素無(wú)法被人體完全分解吸收,會(huì )隨糞便排出導致顏色變紅。停止食用后1-2天可恢復正常,無(wú)須特殊處理。

2. 消化道出血

可能與消化道潰瘍、痔瘡出血等因素有關(guān),通常表現為糞便帶血或柏油樣便。需進(jìn)行糞便隱血試驗或胃腸鏡檢查,藥物可選用奧美拉唑、云南白藥膠囊、乳果糖口服溶液。

3. 藥物或鐵劑影響

服用補鐵制劑或鉍劑等藥物可能導致黑紅色糞便。建議核對近期用藥史,必要時(shí)咨詢(xún)醫生調整用藥方案。

4. 罕見(jiàn)代謝疾病

極少數卟啉癥等代謝疾病可能影響色素代謝。若伴隨腹痛、皮膚光敏感等癥狀,需就醫進(jìn)行尿液卟啉檢測等專(zhuān)項檢查。

觀(guān)察是否伴隨其他不適癥狀,若無(wú)異常且顏色短期內恢復,多為食物因素導致;持續發(fā)紅或伴有體重下降等癥狀時(shí)應及時(shí)消化內科就診。

陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
胃腸道間質(zhì)瘤有哪些靶向藥物

胃腸道間質(zhì)瘤的靶向藥物主要有伊馬替尼、舒尼替尼、瑞戈非尼、阿伐替尼等。靶向治療適用于無(wú)法手術(shù)或轉移性患者,需根據基因檢測結果選擇藥物。

1、伊馬替尼

伊馬替尼是胃腸道間質(zhì)瘤的一線(xiàn)靶向藥物,通過(guò)抑制KIT和PDGFRA基因突變發(fā)揮作用,常見(jiàn)劑型包括片劑和膠囊劑。

2、舒尼替尼

舒尼替尼用于伊馬替尼治療失敗后的二線(xiàn)治療,可抑制多種酪氨酸激酶,常見(jiàn)劑型為膠囊劑。

3、瑞戈非尼

瑞戈非尼適用于伊馬替尼和舒尼替尼治療均失敗的病例,屬于多激酶抑制劑,常見(jiàn)劑型為片劑。

4、阿伐替尼

阿伐替尼針對PDGFRA外顯子18突變型胃腸道間質(zhì)瘤,具有高度特異性,常見(jiàn)劑型為片劑。

使用靶向藥物前需完善基因檢測,治療期間定期復查評估療效,嚴格遵醫囑調整用藥方案。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院

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