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腎結石手術(shù)通常由結石體積過(guò)大、梗阻性腎積水、反復感染或藥物保守治療無(wú)效等原因引起,可通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于2厘米的腎結石,利用高能沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出,可能與結石成分較脆、無(wú)輸尿管狹窄等因素有關(guān),通常表現為腰痛緩解、血尿減輕等癥狀。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)通過(guò)尿道置入輸尿管鏡直達結石部位,采用激光或氣壓彈道碎石,可能與輸尿管中下段結石、合并輕度腎積水等因素有關(guān),通常表現為術(shù)后排尿通暢、感染指標下降等癥狀。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腰部建立通道直達腎臟,適用于大于2厘米的復雜結石,可能與鹿角形結石、多發(fā)結石等因素有關(guān),通常表現為結石清除率高、住院時(shí)間較長(cháng)等癥狀。
4、開(kāi)放手術(shù)僅用于極少數解剖異?;蚝喜乐夭l(fā)癥者,可能與腎臟畸形、合并腫瘤等因素有關(guān),通常表現為創(chuàng )傷較大、恢復期較長(cháng)等癥狀。
術(shù)后需增加每日飲水量至2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
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