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蕁麻疹并非都由過(guò)敏引起,常見(jiàn)誘因包括過(guò)敏反應、物理刺激、感染因素及自身免疫異常等。
1、過(guò)敏反應食物、藥物或昆蟲(chóng)叮咬等過(guò)敏原可能引發(fā)IgE介導的變態(tài)反應,表現為風(fēng)團和瘙癢??勺襻t囑使用氯雷他定、西替利嗪或地氯雷他定等抗組胺藥物。
2、物理刺激寒冷、日光、壓力等物理因素可直接激活肥大細胞釋放組胺,無(wú)須過(guò)敏原參與。避免誘因并冷敷可緩解癥狀,嚴重時(shí)需口服抗組胺藥。
3、感染因素病毒或細菌感染可能通過(guò)免疫復合物沉積誘發(fā)蕁麻疹,常伴隨發(fā)熱等感染癥狀。需針對原發(fā)感染治療,如阿莫西林、奧司他韋等藥物。
4、自身免疫異常部分慢性蕁麻疹患者存在抗IgE受體抗體,導致肥大細胞持續活化。需進(jìn)行免疫調節治療,如奧馬珠單抗或環(huán)孢素等藥物。
建議記錄發(fā)作誘因并穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,反復發(fā)作或伴隨呼吸困難需及時(shí)就診。
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