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腰椎間盤(pán)突出和腰椎血管瘤多數情況下不屬于嚴重疾病,具體病情需結合影像學(xué)檢查評估。腰椎間盤(pán)突出可能引發(fā)神經(jīng)壓迫癥狀,腰椎血管瘤多為良性血管畸形,二者嚴重程度主要與病變位置、大小、是否壓迫脊髓或神經(jīng)根有關(guān)。
1、腰椎間盤(pán)突出多由椎間盤(pán)退變或外力損傷導致,表現為腰痛伴下肢放射痛。輕度可通過(guò)臥床休息、物理治療緩解,嚴重壓迫神經(jīng)時(shí)需考慮椎間孔鏡手術(shù)或椎間盤(pán)切除術(shù)。
2、腰椎血管瘤通常為先天性血管發(fā)育異常,多數無(wú)癥狀。若瘤體增大壓迫脊髓或神經(jīng),可能出現進(jìn)行性下肢無(wú)力,需行血管栓塞術(shù)或手術(shù)切除。
3、神經(jīng)壓迫風(fēng)險當病變導致馬尾綜合征(如大小便失禁、會(huì )陰麻木)或進(jìn)行性肌力下降時(shí)屬急癥,需立即手術(shù)干預防止不可逆損傷。
4、影像學(xué)評估MRI是判斷病情的關(guān)鍵,能清晰顯示椎間盤(pán)突出程度、血管瘤范圍及脊髓受壓情況,需定期復查對比進(jìn)展。
建議避免久坐久站及負重活動(dòng),急性期臥床時(shí)保持腰椎生理曲度,癥狀持續加重或出現神經(jīng)功能障礙時(shí)需及時(shí)脊柱外科就診。
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