醫生回答(1)

• 張立紅

  主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  淚囊炎手術(shù)一般需要30-90分鐘，具體時(shí)間與手術(shù)方式、病情復雜程度等因素有關(guān)。

  淚囊炎手術(shù)時(shí)間通常在30-60分鐘完成，適用于單純性淚囊炎或鼻淚管阻塞患者。手術(shù)方式包括淚囊鼻腔吻合術(shù)、淚道探通術(shù)等微創(chuàng )操作，術(shù)中需建立淚囊與鼻腔之間的引流通道?；颊咝g(shù)前需完成眼部清潔、局部麻醉等準備，術(shù)后需加壓包扎防止出血?；謴推诳赡艹霈F短暫流淚或輕微疼痛，一般1-2周可緩解。若采用激光輔助手術(shù)或內窺鏡下操作，時(shí)間可能縮短至20-40分鐘，但需根據術(shù)中實(shí)際情況調整。術(shù)后需按醫囑使用抗生素滴眼液預防感染，避免揉眼或劇烈運動(dòng)。

  復雜病例如合并淚囊膿腫、先天性淚道畸形或既往手術(shù)失敗者，手術(shù)時(shí)間可能延長(cháng)至60-90分鐘。這類(lèi)情況需清除膿性分泌物、修復瘢痕組織或重建淚道結構，術(shù)中可能聯(lián)合使用硅膠管植入。若術(shù)中發(fā)現解剖變異或出血較多，需額外時(shí)間處理。術(shù)后恢復期相對較長(cháng)，需2-4周定期沖洗淚道，部分患者需二次手術(shù)調整引流管位置。長(cháng)期慢性淚囊炎患者術(shù)后需配合淚道按摩，促進(jìn)分泌物排出。

  術(shù)后應保持術(shù)眼清潔干燥，避免污水進(jìn)入眼睛。飲食宜清淡，多攝入富含維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜等促進(jìn)黏膜修復。術(shù)后1個(gè)月內禁止游泳或潛水，防止逆行感染。若出現術(shù)眼紅腫加劇、膿性分泌物增多或視力下降等情況，需立即復診。定期隨訪(fǎng)檢查淚道通暢度，根據恢復情況調整護理方案。