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糖尿病酮體升高一般需要3-7天降至正常范圍,實(shí)際時(shí)間受到酮癥嚴重程度、血糖控制情況、補液治療有效性、并發(fā)癥干預等因素影響。
1、酮癥程度輕度酮癥通過(guò)胰島素和補液治療可在24-48小時(shí)改善,重度酮癥酸中毒需5-7天,需監測血氣分析和電解質(zhì)。
2、血糖調控持續血糖超過(guò)13.9mmol/L會(huì )延長(cháng)恢復時(shí)間,建議采用胰島素靜脈泵控制血糖在7-10mmol/L區間。
3、補液治療充分補液可加速酮體排泄,24小時(shí)內需補充3000-5000ml生理鹽水,尿量需維持每小時(shí)50ml以上。
4、并發(fā)癥處理合并感染或器官功能損害時(shí)需同步治療,敗血癥等嚴重并發(fā)癥會(huì )使酮體清除時(shí)間延長(cháng)至1-2周。
建議每日監測指尖血酮和靜脈血氣,恢復期保持每日2000ml飲水,避免劇烈運動(dòng)和高脂飲食。
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