醫生回答(1)

• 李婷婷

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  胃腸炎的癥狀和反應主要有惡心嘔吐、腹痛腹瀉、發(fā)熱乏力、食欲減退、脫水等。胃腸炎可能是由病毒、細菌、寄生蟲(chóng)感染或飲食不當等因素引起的，建議患者及時(shí)就醫。

  1、惡心嘔吐

  胃腸炎患者早期常出現惡心嘔吐，嘔吐物多為胃內容物或膽汁。病毒感染引起的胃腸炎嘔吐較為劇烈，可能伴隨頭痛和肌肉酸痛。細菌性胃腸炎嘔吐頻率相對較低，但可能含有血絲或黏液。治療時(shí)可遵醫囑使用蒙脫石散、鹽酸洛哌丁胺膠囊、口服補液鹽等藥物緩解癥狀，同時(shí)注意少量多次補充水分。

  2、腹痛腹瀉

  腹痛多位于臍周或上腹部，呈陣發(fā)性絞痛。腹瀉每日可達數次至數十次，糞便呈水樣或糊狀，細菌感染時(shí)可能出現黏液膿血便。輪狀病毒性胃腸炎糞便呈蛋花湯樣。腹痛腹瀉嚴重時(shí)可使用消旋山莨菪堿片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、諾氟沙星膠囊等藥物，但需在醫生指導下使用。

  3、發(fā)熱乏力

  部分患者會(huì )出現低熱或中度發(fā)熱，體溫多在37.5-38.5攝氏度之間。兒童患者發(fā)熱癥狀可能更為明顯。發(fā)熱時(shí)伴隨全身乏力、精神萎靡等癥狀?？勺襻t囑使用對乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液等退熱藥物，同時(shí)保證充足休息。

  4、食欲減退

  胃腸炎發(fā)作期間患者常出現明顯的食欲下降，甚至聞到食物氣味就會(huì )引發(fā)惡心。這與胃腸黏膜充血水腫、消化功能減弱有關(guān)。建議選擇米湯、稀粥等清淡流質(zhì)飲食，避免油膩刺激性食物。癥狀緩解后可逐步恢復正常飲食。

  5、脫水

  頻繁嘔吐腹瀉可導致脫水，表現為口渴、尿量減少、皮膚彈性差、眼窩凹陷等。嬰幼兒可能出現前囟凹陷和哭時(shí)無(wú)淚。輕度脫水可通過(guò)口服補液鹽糾正，中重度脫水需靜脈補液治療。家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒精神狀態(tài)和尿量變化。

  胃腸炎患者應注意休息，避免過(guò)度勞累。飲食上選擇易消化的食物，如米粥、面條等，少量多餐。避免食用辛辣刺激、生冷油膩的食物。注意補充水分，可飲用淡鹽水或口服補液溶液。保持個(gè)人衛生，飯前便后洗手。癥狀持續不緩解或出現嚴重脫水、血便等情況時(shí)應及時(shí)就醫。