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輸尿管癌與前列腺癌

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問(wèn)題描述:輸尿管癌與前列腺癌

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前列腺癌的原因是什么?
前列腺癌是指發(fā)生在前列腺的上皮性惡性腫瘤。首先,前列腺癌的發(fā)病原因與遺傳因素有關(guān),家族中有前列腺癌的患者的,患病風(fēng)險更高。其次,前列腺炎的發(fā)病還有性活動(dòng),飲食習慣有關(guān),性活動(dòng)比較多者,患前列腺癌的風(fēng)險增加。其次還與高脂肪飲食,種族的差異,地區差異等因素有關(guān)。
劉磊 副主任醫師 河南中醫學(xué)院一附院
前列腺癌術(shù)后一年復發(fā)

前列腺癌術(shù)后一年復發(fā)可能與腫瘤殘留、病理分級較高、術(shù)后未規范治療等因素有關(guān),需通過(guò)病理復查、影像學(xué)檢查、內分泌治療等方式干預。前列腺癌復發(fā)主要表現為排尿困難、骨痛、血尿等癥狀,建議及時(shí)就醫評估。

1. 腫瘤殘留

手術(shù)中可能存在微小病灶未被徹底清除,尤其是腫瘤侵犯包膜或精囊時(shí)更易殘留。這類(lèi)復發(fā)多發(fā)生在術(shù)后1-2年內,可通過(guò)前列腺特異性抗原監測發(fā)現異常升高。確診需結合多參數磁共振與靶向穿刺活檢,治療上常采用挽救性放療聯(lián)合阿比特龍片、比卡魯胺片等抗雄激素藥物。

2. 病理高危因素

若原發(fā)腫瘤Gleason評分≥8分或病理分期T3以上,復發(fā)概率顯著(zhù)增加。這類(lèi)患者術(shù)后可能出現早期轉移,典型表現為脊柱或骨盆部位持續性疼痛。需通過(guò)骨掃描、PET-CT等明確分期,采用促性腺激素釋放激素類(lèi)似物如亮丙瑞林微球聯(lián)合多西他賽注射液進(jìn)行系統治療。

3. 治療依從性差

術(shù)后未按醫囑完成輔助內分泌治療或放療,可能導致腫瘤細胞重新增殖?;颊呖赡艹霈F排尿射精障礙加重或會(huì )陰部墜脹感。此時(shí)需重新評估疾病狀態(tài),考慮采用阿帕他胺片聯(lián)合雄激素剝奪治療,并加強隨訪(fǎng)密度至每3個(gè)月一次。

4. 微轉移灶激活

術(shù)前已存在的循環(huán)腫瘤細胞可能在術(shù)后免疫抑制狀態(tài)下形成新病灶,多表現為多發(fā)骨轉移或淋巴結腫大。診斷需依賴(lài)循環(huán)腫瘤DNA檢測,治療選擇包括鐳-223二氯化物注射液緩解骨痛,或恩扎盧胺軟膠囊聯(lián)合化療控制進(jìn)展。

5. 基因突變進(jìn)展

部分患者存在BRCA或錯配修復基因突變,導致腫瘤對傳統治療耐藥。此類(lèi)復發(fā)常伴隨快速PSA倍增時(shí)間,可通過(guò)奧拉帕利片等PARP抑制劑進(jìn)行靶向干預,同時(shí)需監測骨髓抑制等不良反應。

前列腺癌復發(fā)后需建立長(cháng)期管理計劃,保持低脂高纖維飲食,適量補充維生素D與硒元素。避免久坐壓迫會(huì )陰部,每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)。嚴格遵醫囑完成PSA監測與影像復查,出現骨痛加重或排尿異常時(shí)立即就診。家屬應協(xié)助記錄用藥反應與癥狀變化,配合醫生調整治療方案。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
前列腺癌3十3能活多久
前列腺癌是很容易出現骨頭轉移的,但是骨頭轉移本身并不威脅病人生命。如果單純只是有骨頭轉移的話(huà),一般可以帶瘤生存很長(cháng)時(shí)間,有可能兩三年以上。最好留院觀(guān)察,避免延誤病情,使其得不到最佳診治時(shí)期。
夏志豪 副主任醫師 廣東省人民醫院
如何診斷前列腺癌?
前列腺癌主要通過(guò)前列腺特異性抗原篩查,前列腺穿刺活檢確診。也可以完善前列腺核磁共振以及骨掃描檢查。前列腺癌確診,首先前列腺根治性切除。也可以進(jìn)行內分泌治療。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
用什么方式治療前列腺癌管用呢
一般前列腺患者可以通過(guò)根治性的手術(shù)或者是根治性的放療來(lái)達到良好的治療效果。建議盡早到正規醫院去檢查檢查,根據醫生的指導,選擇合適的治療方法?;颊咭3址e極樂(lè )觀(guān)的心態(tài),適當的運動(dòng)鍛煉身體增強體質(zhì),合理的飲食。
李艷瑋 副主任醫師 上饒市人民醫院
查出前列腺癌能不能緩解
你的情況如果擁有早期的話(huà),是有可能治好的。早期前列腺癌常用的治療方法為手術(shù)摘除,越早摘除緩解的可能性越大,術(shù)后可輔以放化療,中醫藥治療等,以以防病發(fā)。建議在飲食上要多吃低熱量、低脂肪、高維生素的食物。也可借助服食有補脾益腎作用的中藥來(lái)增加免疫功能。前列腺是可以康復的,但是一般治療過(guò)程緩慢,且治療后容易病發(fā),因此治療中一定積極互相配合醫生的用藥方案,另外,患者不要久坐久騎,多留意自身衛生,期望男性患者可以盡快康復!
竺平 副主任醫師 江蘇省中醫院
前列腺癌二期是屬于早期嗎

前列腺癌二期通常屬于早期,腫瘤局限于前列腺內且未發(fā)生遠處轉移。

前列腺癌二期指腫瘤已突破前列腺包膜但未侵犯精囊或鄰近器官,影像學(xué)檢查未發(fā)現淋巴結轉移或遠處轉移。此時(shí)腫瘤體積可能增大,前列腺特異性抗原水平升高,但癌細胞尚未擴散至其他組織器官?;颊呖赡艹霈F排尿困難、尿頻尿急等下尿路癥狀,部分人可能出現血尿或骨盆區域疼痛。診斷主要依靠直腸指檢、前列腺特異性抗原檢測、多參數磁共振成像及前列腺穿刺活檢。

前列腺癌二期患者五年生存率較高,積極治療可獲得良好預后。根治性前列腺切除術(shù)是主要治療方式,適合預期壽命較長(cháng)的患者。放射治療可作為手術(shù)替代方案,包括外照射放療和近距離放療。部分低?;颊呖煽紤]主動(dòng)監測,定期復查前列腺特異性抗原和影像學(xué)檢查。內分泌治療常用于中高?;颊?,通過(guò)降低雄激素水平抑制腫瘤生長(cháng)。術(shù)后需定期隨訪(fǎng),監測前列腺特異性抗原變化及復發(fā)跡象。

前列腺癌二期患者應保持均衡飲食,適當增加番茄、西藍花等富含抗氧化物質(zhì)的食物攝入。規律進(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng)有助于改善免疫功能。避免長(cháng)時(shí)間久坐,每1-2小時(shí)起身活動(dòng)。嚴格遵醫囑復查,出現骨痛、排尿異常等癥狀及時(shí)就診。保持良好心態(tài),必要時(shí)尋求心理支持。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
前列腺癌骨轉移會(huì )引起發(fā)燒嗎
前列腺癌骨轉移可能會(huì )引起發(fā)燒。前列腺癌骨轉移通常屬于中晚期,會(huì )對機體各器官組織造成損害,也會(huì )使體溫調節中樞出現異常,同時(shí),機體免疫力也比較低下,容易出現感染而引起發(fā)燒。建議患者在醫生的指導下通過(guò)化療聯(lián)合放療的方式進(jìn)行治療,同時(shí)多喝溫開(kāi)水,如果體溫超過(guò)了38.5℃,也可以遵醫囑服用對乙酰氨基酚片等退燒藥治療。
朱欣佚 副主任醫師 東南大學(xué)附屬中大醫院
前列腺癌晚期保守治療生存期有多久
前列腺癌的晚期主要是骨轉移,比如說(shuō)它會(huì )出現骨痛;由于骨髓受到了抑制,它會(huì )出現貧血,嚴重的情況下它會(huì )出現截癱,病人癱瘓在床上;因為前列腺癌早期大多數是長(cháng)在前列腺的外周,如果往中間長(cháng),它就會(huì )引起排尿的困難,甚至尿潴留。
肖青 主治醫師 中日友好醫院
前列腺癌晚期全身轉移怎么辦?
最好采取有效的傳統中藥苛刻救治前列腺癌晚期全身擴散,腰部痛,很多患者康復后能長(cháng)期生活。中醫中藥長(cháng)期臨床實(shí)踐累積了很多非常有效的救治前列腺癌晚期全身擴散,腰部痛方法。前列腺癌患者在救治期間,患者的飲食狀況和護理也是很重要的,患者一定要消化維生素,預防工作鬧肚子,并且清淡飲食,以免引發(fā)不必要的傷害,期望上述的答案可以幫助到您,謝謝。
王俊宏 主任醫師 江蘇省人民醫院
前列腺癌有什么癥狀吃什么藥好
前列腺癌早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現排尿困難、血尿、骨痛等癥狀。若出現上述癥狀,可以遵醫囑使用比卡魯胺片、醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑、氟他胺片、阿比特龍片、多西他賽注射液等藥物。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下規范治療...
睪丸癌和前列腺癌預防
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1、冷敷:

術(shù)后24小時(shí)內用冰袋間斷冷敷患側面部,每次15分鐘,有助于收縮血管減輕腫脹和疼痛。注意避免凍傷皮膚。

2、藥物鎮痛:

布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥可緩解疼痛。干槽癥需配合使用甲硝唑片預防感染。

3、避免刺激:

術(shù)后48小時(shí)內禁止刷牙漱口、吮吸傷口或進(jìn)食過(guò)熱食物,避免血凝塊脫落導致二次出血和疼痛加劇。

4、飲食調整:

選擇溫涼流質(zhì)食物如牛奶、豆漿,避免辛辣刺激或需要咀嚼的食物。術(shù)后3天逐漸過(guò)渡到半流質(zhì)飲食。

若疼痛持續超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、腐臭味等癥狀,需及時(shí)復查排除干槽癥或感染。保持口腔清潔,按醫囑使用氯己定含漱液輔助消炎。

王杰 主任醫師 山東省立醫院
懷孕人流和藥流區別有什么

人工流產(chǎn)與藥物流產(chǎn)的區別主要體現在終止妊娠方式、適用孕周、操作流程及恢復過(guò)程四個(gè)方面。

1、終止方式

人工流產(chǎn)通過(guò)負壓吸引術(shù)或鉗刮術(shù)直接清除妊娠組織;藥物流產(chǎn)使用米非司酮聯(lián)合米索前列醇誘導子宮收縮排出胚胎。

2、適用孕周

藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內;人工流產(chǎn)負壓吸引術(shù)適用于6-10周,鉗刮術(shù)適用于10-14周妊娠。

3、操作流程

人工流產(chǎn)需手術(shù)室操作且需麻醉;藥物流產(chǎn)通過(guò)口服藥物完成,但需多次醫院隨訪(fǎng)確認流產(chǎn)效果。

4、恢復差異

人工流產(chǎn)后出血量少但存在宮腔操作風(fēng)險;藥物流產(chǎn)后出血時(shí)間長(cháng)但無(wú)器械侵入性損傷。

無(wú)論選擇何種方式均需在正規醫療機構進(jìn)行,術(shù)后需遵醫囑抗感染治療并定期復查,兩周內禁止盆浴及性生活。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
腎陽(yáng)虛和腎陰虛的區別在哪里

腎陽(yáng)虛與腎陰虛是中醫腎虛的兩種常見(jiàn)證型,主要區別在于腎陽(yáng)虛以畏寒肢冷、腰膝酸軟為主,腎陰虛以潮熱盜汗、五心煩熱為主。

1、病因差異:

腎陽(yáng)虛多因久病耗傷、年老體衰或過(guò)食生冷導致腎陽(yáng)不足;腎陰虛常由熬夜過(guò)度、房事不節或熱病傷陰引起腎陰虧虛。

2、核心癥狀:

腎陽(yáng)虛典型表現為四肢不溫、夜尿頻多、性功能減退;腎陰虛特征性癥狀為口干咽燥、失眠多夢(mèng)、舌紅少苔。

3、體征區別:

腎陽(yáng)虛者常見(jiàn)面色晄白、舌淡胖有齒痕、脈沉遲;腎陰虛者多現兩顴潮紅、舌瘦紅少津、脈細數。

4、治療原則:

腎陽(yáng)虛需溫補腎陽(yáng),常用右歸丸、金匱腎氣丸;腎陰虛應滋補腎陰,多選六味地黃丸、左歸丸。

日常需避免過(guò)度勞累,腎陽(yáng)虛者可適量食用羊肉、韭菜等溫補食物,腎陰虛者宜多食銀耳、黑芝麻等滋陰之品,具體用藥須經(jīng)中醫師辨證指導。

王杰 主任醫師 山東省立醫院
四個(gè)月寶寶脾胃虛的癥狀和調理

四個(gè)月寶寶脾胃虛的癥狀主要有食欲減退、大便異常、睡眠不安、體重增長(cháng)緩慢等,調理可通過(guò)調整喂養方式、腹部按摩、藥物治療、中醫推拿等方式改善。

1、調整喂養方式

家長(cháng)需少量多次喂養,避免過(guò)度喂食,選擇易消化的配方奶或母乳,減少胃腸負擔。

2、腹部按摩

家長(cháng)需順時(shí)針輕柔按摩寶寶腹部,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),每天重復進(jìn)行數次,有助于緩解腹脹。

3、藥物治療

脾胃虛弱可能與消化功能發(fā)育不全有關(guān),表現為腹瀉或便秘,可遵醫囑使用醒脾養兒顆粒、嬰兒健脾散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。

4、中醫推拿

通過(guò)捏脊、補脾經(jīng)等手法刺激穴位,改善脾胃功能,需由專(zhuān)業(yè)醫師操作。

家長(cháng)需密切觀(guān)察寶寶癥狀變化,避免自行用藥,若調理后無(wú)改善或出現發(fā)熱、脫水等表現應及時(shí)就醫。

彭敏 副主任醫師 山東省立醫院
子宮內膜癌二期高分化能治好嗎

子宮內膜癌二期高分化通過(guò)規范治療預后較好,主要治療方式包括手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療及激素治療。

1、手術(shù)切除

全子宮及雙側附件切除術(shù)是基礎治療,高分化腫瘤對手術(shù)反應良好,術(shù)后5年生存率較高。

2、放射治療

術(shù)后輔助放療可降低局部復發(fā)風(fēng)險,適用于存在高危因素如深肌層浸潤的患者。

3、化學(xué)治療

紫杉醇聯(lián)合卡鉑方案常用,對于有遠處轉移風(fēng)險的患者可提高生存率。

4、激素治療

孕激素類(lèi)藥物如甲羥孕酮可用于保留生育功能的年輕患者或復發(fā)患者。

建議治療后定期隨訪(fǎng)監測,保持健康生活方式,術(shù)后可咨詢(xún)營(yíng)養師制定膳食方案。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
菠蘿蜜子的營(yíng)養價(jià)值與功效

菠蘿蜜子含有豐富的蛋白質(zhì)、膳食纖維、維生素和礦物質(zhì),具有促進(jìn)消化、增強免疫力等功效,適量食用有助于補充營(yíng)養。

1、蛋白質(zhì)來(lái)源

菠蘿蜜子中蛋白質(zhì)含量較高,可作為植物蛋白的補充來(lái)源,有助于維持肌肉和組織健康。

2、膳食纖維豐富

菠蘿蜜子含有較多膳食纖維,能夠促進(jìn)腸道蠕動(dòng),幫助改善便秘問(wèn)題。

3、維生素含量高

菠蘿蜜子富含B族維生素和維生素C,有助于增強免疫力和維持神經(jīng)系統正常功能。

4、礦物質(zhì)補充

菠蘿蜜子含有鉀、鎂、鈣等礦物質(zhì),適量食用有助于維持電解質(zhì)平衡和骨骼健康。

菠蘿蜜子可煮熟后食用,但需注意適量,避免過(guò)量攝入導致胃腸不適,過(guò)敏體質(zhì)者應謹慎食用。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
治療痛風(fēng)的藥物對身體有什么影響

治療痛風(fēng)的藥物可能對胃腸、肝腎、血液系統等造成不同程度影響,常見(jiàn)藥物包括非甾體抗炎藥、秋水仙堿、別嘌呤醇、苯溴馬隆等。

1、胃腸刺激

非甾體抗炎藥如布洛芬可能引發(fā)胃痛、反酸,嚴重時(shí)導致消化道出血。建議飯后服用或聯(lián)用胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂。

2、肝腎負擔

別嘌呤醇需經(jīng)肝臟代謝,苯溴馬隆通過(guò)腎臟排泄,長(cháng)期使用可能影響肝腎功能。用藥期間需定期監測肝酶和肌酐指標。

3、骨髓抑制

秋水仙堿可能抑制骨髓造血功能,導致白細胞減少。出現發(fā)熱、乏力等癥狀時(shí)應立即停藥并檢查血常規。

4、過(guò)敏反應

別嘌呤醇可能引發(fā)皮疹甚至嚴重皮膚過(guò)敏綜合征。用藥初期需密切觀(guān)察皮膚變化,出現瘙癢需及時(shí)就醫。

痛風(fēng)患者用藥期間應保持低嘌呤飲食,每日飲水超過(guò)2000毫升,避免酒精和高果糖飲料,定期復查尿酸及靶器官功能。

胡乃文 副主任醫師 山東省立醫院
老年人為什么不能多吃豆腐
老年人不宜多吃豆腐,主要原因在于豆腐中的植物雌激素和嘌呤可能對健康產(chǎn)生不利影響,建議適量食用并搭配其他優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源。豆腐雖然富含植物蛋白和鈣質(zhì),但其中的大豆異黃酮具有植物雌激素作用,可能干擾老年人內分泌平衡,尤其是患有乳腺疾病或前列腺疾病的老年人群。豆腐中的嘌呤含量較高,可能增加痛風(fēng)風(fēng)險,特別是已經(jīng)存在尿酸代謝異常的老年人。老年人消化功能減退,過(guò)量食用豆腐可能導致腹脹、消化不良等問(wèn)題。老年人應控制豆腐攝入量,建議每周不超過(guò)3次,每次100-150克??梢赃x用其他優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源,如魚(yú)類(lèi)、雞蛋、瘦肉等。烹調方式上,避免油炸,選擇清蒸、煮湯等健康做法。同時(shí)注意食物搭配,避免與菠菜、竹筍等高草酸食物同食,以免影響鈣質(zhì)吸收。定期監測血尿酸水平,必要時(shí)咨詢(xún)營(yíng)養師制定個(gè)性化膳食方案。通過(guò)合理控制豆腐攝入量,老年人既能享受豆腐的營(yíng)養價(jià)值,又能避免潛在健康風(fēng)險。
周常青 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
什么減肥藥好不反彈不傷身體

目前沒(méi)有絕對不反彈且不傷身體的減肥藥物,減肥藥效果因人而異且存在潛在風(fēng)險。相對安全的藥物選擇主要有奧利司他、利拉魯肽、芬特明托吡酯復方制劑、安非拉酮等,但均需嚴格遵醫囑使用。

1、奧利司他

作為胃腸道脂肪酶抑制劑,通過(guò)阻斷膳食脂肪吸收發(fā)揮作用,常見(jiàn)不良反應為脂肪瀉,需配合低脂飲食。

2、利拉魯肽

GLP-1受體激動(dòng)劑類(lèi)降糖藥,具有延緩胃排空和抑制食欲作用,可能引發(fā)惡心嘔吐等胃腸反應。

3、芬特明托吡酯

復方制劑通過(guò)中樞抑制食欲,可能升高血壓心率,禁用于心血管疾病患者。

4、安非拉酮

去甲腎上腺素再攝取抑制劑,可能引起口干失眠,長(cháng)期使用存在依賴(lài)性風(fēng)險。

任何減肥藥物均需配合飲食控制和運動(dòng)鍛煉,用藥期間需定期監測肝腎功能,出現心悸、頭暈等不適立即停藥就醫。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
治療冠心病的手術(shù)方式有哪些

治療冠心病的手術(shù)方式主要有冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療、激光心肌血運重建術(shù)、心臟移植術(shù)。

1、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)

通過(guò)取患者自身血管在冠狀動(dòng)脈狹窄處搭建旁路,恢復心肌供血,適用于多支血管病變或左主干病變。

2、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療

通過(guò)導管技術(shù)植入支架擴張狹窄血管,包括球囊擴張術(shù)、藥物洗脫支架植入術(shù)等微創(chuàng )介入方式。

3、激光心肌血運重建術(shù)

利用激光在缺血心肌區域制造微通道促進(jìn)側支循環(huán)形成,適用于無(wú)法進(jìn)行常規血管重建的彌漫性病變。

4、心臟移植術(shù)

針對終末期缺血性心肌病合并心力衰竭患者,需嚴格匹配供體并進(jìn)行免疫抑制治療。

術(shù)后需長(cháng)期規范用藥并控制血壓血糖血脂,保持低鹽低脂飲食和適度有氧運動(dòng),定期復查心臟功能。

郝盼盼 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

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