因新冠疫情前列腺癌不能按期手術(shù)要緊嗎？
疫情以來(lái)，醫院作為抗疫一線(xiàn)也按要求政府根據各自醫療特色以及物資情況調整了住院和門(mén)診工作，給患者就醫帶來(lái)了一定的不便，更重要的是由于醫院病人眾多，特別是大醫院，人流量大，人員混雜，發(fā)生交叉感染的可能性較其他地方更大，醫院可能是目前疫情下最危險的地方，如果不是急癥或急診，盡量不要到醫院可能是一個(gè)好的選擇，為自己和家人健康著(zhù)想，也不給國家添亂。
雖然大敵當前，但是腫瘤患者也很難避免要跟醫院打交道。年前有一些朋友在就診時(shí)做篩查并進(jìn)一步穿刺活檢確診了前列腺癌，在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的新輔助內分泌治療準備后需要進(jìn)一步入院手術(shù)治療，然而在當前的疫情環(huán)境使入院手術(shù)變得困難，目前到醫院就診和住院似乎也是不那么安全。一方面擔心腫瘤的進(jìn)展和擴散，另一方面又擔心去醫院感染上新冠病毒，那應該怎么辦才好呢？不能按期手術(shù)要緊嗎？
前列腺癌是惡性腫瘤，早期往往通過(guò)體檢時(shí)抽血行前列腺特異性抗原三項（PSA）篩查、進(jìn)一步行前列腺MR平掃動(dòng)態(tài)增強及B超引導下前列腺穿刺活檢等檢查發(fā)現。前列腺癌是一種相對“惰性”的腫瘤，其生長(cháng)速度相對較慢。在世界范圍內，前列腺癌所致死亡在男性死亡中所占比例小于1%，在腫瘤相關(guān)性死亡中約占7%。隨著(zhù)PSA篩查及多點(diǎn)活檢廣泛應用后，低危局限性前列腺癌所占比例越來(lái)越高，這部分前列腺癌在確診后10-15年發(fā)生進(jìn)展的風(fēng)險很小，對于這一類(lèi)患者甚至可以考慮密切隨訪(fǎng)復查，而不是立即采取治愈性治療，在監測過(guò)程發(fā)現進(jìn)展可能采取治愈性治療措施。
另外，大部分前列腺癌的治療效果相對較好。目前大多數患者在根治術(shù)前已行新輔助內分泌治療，可以有效減少腫瘤細胞、縮小腫瘤體積、改善局部血流情況、減少壞死組織或改善組織含氧量，進(jìn)而減少術(shù)中出血，使前列腺切除手術(shù)更容易進(jìn)行，同時(shí)可降低臨床分期、降低前列腺切緣腫瘤陽(yáng)性率，最終達到提高患者生存率的目的。為最大限度地縮小前列腺體積，新輔助治療在大多數患者中建議持續3個(gè)月，體積較大的前列腺可以延長(cháng)至6個(gè)月。因此，目前在新輔助治療中的患者更不用擔心腫瘤會(huì )在近期進(jìn)展及擴散，不需要著(zhù)急手術(shù)，可以暫時(shí)安心在家等待。
相信在大家的共同努力下，一定會(huì )以最快的速度取得這場(chǎng)“戰疫”的勝利。
在疫情得到有效控制之后，建議盡快至醫院完善檢查后安排手術(shù)。畢竟隨著(zhù)時(shí)間的推移，腫瘤對藥物產(chǎn)生耐藥性后腫瘤會(huì )慢慢長(cháng)大，手術(shù)完整切除腫瘤的概率變低，進(jìn)行保留勃起和控尿功能等手術(shù)的難度也會(huì )相應的增大，并發(fā)癥發(fā)生率可能增高，有些甚至會(huì )失去手術(shù)的機會(huì )。
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