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嬰兒滿(mǎn)月后黃疸指數193μmol/L屬于病理性黃疸,需通過(guò)藍光照射、藥物治療、病因排查、母乳調整等方式干預??赡苡赡溉樾渣S疸、溶血性疾病、膽道閉鎖、遺傳代謝病等引起。
1、藍光照射藍光治療是新生兒黃疸首選方案,通過(guò)光化學(xué)反應降低血清膽紅素水平,治療期間需監測體溫及脫水情況。
2、藥物治療可遵醫囑使用肝酶誘導劑苯巴比妥、益生菌制劑雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、白蛋白注射液等,嚴重者需靜脈用免疫球蛋白。
3、病因排查家長(cháng)需配合完成血型檢測、肝功能檢查、肝膽B(tài)超等,排除ABO溶血、G6PD缺乏癥、膽道畸形等器質(zhì)性疾病。
4、母乳調整疑似母乳性黃疸時(shí)可暫停母乳3天改配方奶喂養,膽紅素下降超20%可確診,恢復母乳后黃疸可能反復但無(wú)須特殊處理。
家長(cháng)需每日記錄黃疸消退情況,避免陽(yáng)光直射退黃,若出現拒奶、嗜睡、肌張力增高需立即返院,定期隨訪(fǎng)至膽紅素完全正常。
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