醫生回答(1)

• 許瑞英

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  嬰兒頸部淋巴結腫大可通過(guò)觀(guān)察護理、抗感染治療、免疫調節、手術(shù)切除等方式處理，通常由病毒感染、細菌感染、免疫反應、罕見(jiàn)腫瘤等原因引起。

  1、觀(guān)察護理

  生理性腫大可能與出牙期刺激或疫苗反應有關(guān)，表現為黃豆大小無(wú)痛結節。家長(cháng)需保持局部清潔干燥，避免反復觸摸刺激，多數2-3周自行消退。

  2、抗感染治療

  細菌性淋巴結炎多與金黃色葡萄球菌感染相關(guān)，伴隨紅腫熱痛癥狀?？勺襻t囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、紅霉素腸溶片等抗菌藥物。

  3、免疫調節

  EB病毒感染可能導致持續腫大，伴有發(fā)熱皮疹。建議家長(cháng)監測體溫變化，醫生可能推薦更昔洛韋分散片、匹多莫德口服液、脾氨肽凍干粉等免疫調節劑。

  4、手術(shù)切除

  進(jìn)行性增大的堅硬淋巴結需排除淋巴瘤等疾病，活檢確診后可能需腫塊切除術(shù)。家長(cháng)發(fā)現淋巴結直徑超過(guò)2厘米或快速增大時(shí)應及時(shí)就醫。

  日常避免給嬰兒佩戴頸飾摩擦淋巴結，哺乳期母親需保持飲食清淡，發(fā)現異?？摁[或拒食時(shí)需立即兒科就診。