醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  直徑0.8厘米的泌尿系結石多數情況下難以自行排出。結石能否排出主要與結石位置、輸尿管生理結構、患者飲水量、是否合并感染等因素相關(guān)。

  1、結石位置

  腎盂或上段輸尿管結石排出概率低于下段輸尿管結石。輸尿管存在三個(gè)生理狹窄部位，結石易在輸尿管膀胱連接處卡頓。

  2、輸尿管條件

  輸尿管直徑通常為0.2-0.5厘米，0.8厘米結石可能超過(guò)輸尿管擴張極限。既往有輸尿管狹窄病史者更不易排出。

  3、水化程度

  每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿流沖刷作用。但單純增加飲水量對超過(guò)0.6厘米的結石效果有限。

  4、并發(fā)癥風(fēng)險

  結石滯留可能引發(fā)腎積水或尿路感染。若出現發(fā)熱、持續腰痛或血尿加重需立即就醫。

  建議泌尿外科就診評估，0.8厘米結石通常需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，日常保持每日尿量2000毫升以上有助于碎石排出。