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胎心率過(guò)高可能由母體發(fā)熱、胎兒缺氧、母體甲狀腺功能亢進(jìn)、胎兒貧血等原因引起,可通過(guò)吸氧、調整體位、藥物治療、輸血等方式干預。
1. 母體發(fā)熱孕婦感染或脫水導致體溫升高時(shí),胎兒心率代償性增快。需及時(shí)補充水分物理降溫,必要時(shí)使用對乙酰氨基酚等退熱藥物。
2. 胎兒缺氧臍帶受壓或胎盤(pán)功能不良可能導致缺氧,胎兒出現心動(dòng)過(guò)速。建議左側臥位吸氧,嚴重時(shí)需終止妊娠,可使用硫酸鎂抑制宮縮。
3. 甲狀腺功能亢進(jìn)母體甲亢時(shí)甲狀腺激素透過(guò)胎盤(pán)刺激胎兒心臟。需監測游離T4水平,使用丙硫氧嘧啶控制甲亢,避免普萘洛爾等影響胎兒的藥物。
4. 胎兒貧血母胎輸血或胎兒溶血性疾病會(huì )導致貧血性心動(dòng)過(guò)速??赏ㄟ^(guò)超聲監測大腦中動(dòng)脈血流,嚴重貧血需宮內輸血,使用免疫球蛋白治療溶血。
孕婦應保持每日胎動(dòng)計數,避免仰臥位,發(fā)現胎心持續超過(guò)160次/分鐘需立即就醫監測。合理補鐵補液有助于預防貧血相關(guān)胎心異常。
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