醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  月經(jīng)十幾天不干凈且顏色發(fā)黑可能由黃體功能不全、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起，需通過激素調(diào)節(jié)、藥物止血、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

  1、黃體功能不全

  黃體分泌孕酮不足導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不全，表現(xiàn)為經(jīng)期延長和經(jīng)血氧化發(fā)黑。建議口服黃體酮膠囊或地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期，配合維生素E輔助改善卵巢功能。

  2、子宮內(nèi)膜息肉

  息肉導(dǎo)致宮腔面積增大影響內(nèi)膜完整脫落，常伴有經(jīng)間期出血?？煞米笕仓Z孕酮片縮小息肉，嚴(yán)重時(shí)需宮腔鏡切除術(shù)，術(shù)后使用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。

  3、子宮肌瘤

  肌壁間肌瘤壓迫宮腔導(dǎo)致經(jīng)血滯留，出現(xiàn)黑褐色分泌物。米非司酮片可縮小子宮體積，肌瘤較大時(shí)需行子宮動脈栓塞術(shù)，伴有貧血者需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片。

  4、子宮內(nèi)膜異位癥

  異位內(nèi)膜周期性出血引發(fā)炎癥粘連，經(jīng)血排出不暢呈黑色。服用炔諾酮片抑制內(nèi)膜生長，疼痛明顯時(shí)聯(lián)用布洛芬緩釋膠囊，重度患者需腹腔鏡病灶清除術(shù)。

  日常避免劇烈運(yùn)動及生冷飲食，記錄月經(jīng)周期變化，若持續(xù)流血超過兩周或伴隨頭暈乏力需及時(shí)婦科就診。