醫(yī)生回答(1)

• 于淑霞

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肝硬化患者在飲食調(diào)理、藥物管理、并發(fā)癥預(yù)防和生活習(xí)慣等方面需特別注意，主要包括控制蛋白質(zhì)攝入、避免肝毒性藥物、監(jiān)測消化道出血及戒除煙酒等措施。

  1. 飲食調(diào)理

  每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重1-1.2克，優(yōu)先選擇魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白；嚴(yán)格限制鈉鹽攝入以預(yù)防腹水，同時補(bǔ)充維生素B族和維生素K。

  2. 用藥安全

  禁用對乙酰氨基酚等肝毒性藥物，慎用鎮(zhèn)靜類藥物；使用普萘洛爾預(yù)防食管靜脈曲張出血時需監(jiān)測心率，利尿劑使用期間記錄每日出入量。

  3. 并發(fā)癥監(jiān)測

  定期檢查血氨水平預(yù)防肝性腦病，觀察大便顏色識別消化道出血；出現(xiàn)定向力障礙或嗜睡等神經(jīng)癥狀時需立即就醫(yī)。

  4. 生活方式

  絕對戒酒并避免二手煙暴露，保持規(guī)律作息避免過度疲勞；進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如散步，但出現(xiàn)腹水時需限制活動量。

  建議每3個月進(jìn)行肝功能、腹部超聲和甲胎蛋白檢查，出現(xiàn)腹痛加劇或尿量驟減等異常癥狀時及時就診肝膽外科或消化內(nèi)科。