醫生回答(1)

• 劉福強

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  糖尿病足治愈后存在復發(fā)可能，復發(fā)風(fēng)險與血糖控制、足部護理、血管神經(jīng)病變程度及感染管理等因素相關(guān)。

  1、血糖控制

  長(cháng)期血糖波動(dòng)會(huì )加速血管和神經(jīng)損傷，導致足部微循環(huán)障礙。需定期監測血糖，遵醫囑使用胰島素或二甲雙胍等降糖藥物。

  2、足部護理

  日常需保持足部清潔干燥，避免外傷。出現胼胝或潰瘍時(shí)及時(shí)處理，可選用銀離子敷料或重組人表皮生長(cháng)因子凝膠輔助愈合。

  3、血管病變

  下肢動(dòng)脈硬化會(huì )導致組織缺血壞死。建議進(jìn)行血管超聲評估，必要時(shí)行球囊擴張術(shù)或支架植入改善血供。

  4、神經(jīng)病變

  感覺(jué)減退易引發(fā)隱匿性損傷。需定期檢查足部觸覺(jué)，使用甲鈷胺或硫辛酸營(yíng)養神經(jīng)，預防壓力性潰瘍。

  建議糖尿病患者每3個(gè)月進(jìn)行足部專(zhuān)科檢查，選擇透氣鞋襪，避免長(cháng)時(shí)間行走，控制血壓血脂等綜合指標以降低復發(fā)風(fēng)險。