醫生回答(1)

• 王志新

  主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  寶寶腸絞痛主要表現為陣發(fā)性哭鬧、腹部脹氣、雙腿蜷縮、面部潮紅、排便困難等癥狀。腸絞痛可能與胃腸功能不成熟、乳糖不耐受、腸道菌群失衡、食物過(guò)敏、喂養方式不當等因素有關(guān)，通常建議家長(cháng)通過(guò)調整喂養姿勢、腹部按摩、更換奶粉等方式緩解癥狀。

  1、陣發(fā)性哭鬧

  寶寶腸絞痛發(fā)作時(shí)會(huì )出現突然的劇烈哭鬧，持續時(shí)間較長(cháng)且難以安撫，哭鬧通常集中在傍晚或夜間。這種哭鬧與饑餓或困倦無(wú)關(guān)，可能伴隨握拳、蹬腿等動(dòng)作。家長(cháng)可嘗試豎抱寶寶或使用襁褓包裹，幫助緩解不適。若哭鬧持續超過(guò)3小時(shí)且伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀，需及時(shí)就醫排除腸套疊等急癥。

  2、腹部脹氣

  腸絞痛寶寶常見(jiàn)腹部膨隆，觸診可感到腹壁緊張，叩診呈鼓音。脹氣多因腸道蠕動(dòng)不協(xié)調導致氣體滯留，可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)。家長(cháng)可用溫熱毛巾敷寶寶腹部，或按順時(shí)針?lè )较蜉p柔按摩臍周，促進(jìn)氣體排出。哺乳期母親應減少豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物的攝入。

  3、雙腿蜷縮

  疼痛發(fā)作時(shí)寶寶常將雙腿屈曲貼近腹部，這是典型的體位反射。該姿勢可減少腸管牽拉，緩解痙攣性疼痛。家長(cháng)可幫助寶寶做蹬自行車(chē)運動(dòng)，即交替屈伸其下肢，每次5-10分鐘，每日重復進(jìn)行可改善腸道蠕動(dòng)功能。注意動(dòng)作需輕柔，避免過(guò)度牽拉髖關(guān)節。

  4、面部潮紅

  哭鬧時(shí)寶寶面部皮膚發(fā)紅，可能伴隨額頭出汗，這是疼痛刺激引起的交感神經(jīng)興奮表現。家長(cháng)需檢查寶寶是否穿著(zhù)過(guò)多，保持環(huán)境溫度在24-26℃為宜。若潮紅持續不退或出現皮疹，需警惕牛奶蛋白過(guò)敏，可考慮改用深度水解配方奶粉。

  5、排便困難

  部分寶寶會(huì )出現排便間隔延長(cháng)、糞便干結或排便時(shí)哭鬧加重。這與腸道蠕動(dòng)異常有關(guān)，可遵醫囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節菌群。母乳喂養的寶寶，母親應增加膳食纖維攝入；配方奶喂養者可嘗試添加乳糖酶滴劑，每次喂養前加入奶液中。

  家長(cháng)需記錄寶寶癥狀發(fā)作時(shí)間、持續時(shí)間及緩解方式，幫助醫生判斷病情。日常喂養應少量多次，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。避免過(guò)度搖晃或顛簸寶寶，可播放白噪音幫助安撫。若癥狀持續超過(guò)4周或體重增長(cháng)緩慢，需兒科就診排除器質(zhì)性疾病。哺乳期母親注意保持清淡飲食，限制咖啡因及辛辣食物攝入。